癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，別名為癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各種原因使50%-80%的疼痛沒有得到有效控制。

癌痛一般分為幾大類，有軀體疼痛;內(nèi)臟疼痛;神經(jīng)病理性疼痛;外周神經(jīng)、中樞神經(jīng)引起的燒灼疼，胃疼等;疼痛在腫瘤患者中是相當(dāng)常見的。

癌痛是一個(gè)慢性疼痛的過程。有些腫瘤一發(fā)現(xiàn)就會(huì)有疼痛，而且是越到晚期感覺越明顯。三分之一的腫瘤患者會(huì)有疼痛，有四分之一的患者剛診斷就有疼痛，還有一些晚期病因合并出現(xiàn)疼痛，比如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，另外還有治療中放化療引起的疼痛。

一般來說，神經(jīng)最密集的部位最為敏感。第一疼痛的地方是生殖器部位，其次是口唇、眼睛、脊髓的位置，當(dāng)然每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺不一樣，對(duì)疼痛的感知因人而異。

癌痛可以量化，可分為輕度、中度、重度疼痛，也可分為急性疼痛、慢性疼痛，癌痛多為慢性疼痛，有些也有混合疼痛。但疼痛是一種非常主觀的體驗(yàn)，我們通過這些量化的發(fā)方式可以對(duì)病痛程度有個(gè)大概了解：

那么癌痛如何治療呢?早治療，爭取安全、有效地控制癌痛。我們的目的是減輕患者的疼痛，讓患者可以減輕甚至無痛生存。WHO有一個(gè)三階梯原則，另外還有NCCN(National Cancer Center)指南。

藥物治療

藥物是我們較為常用的治療癌痛的方法，分為口服藥和貼劑。藥物治療中又包括三階梯止疼。

輕到中度疼痛：輕度疼痛基本不影響病人的睡眠，中度疼痛是持續(xù)的疼痛，影響到睡眠，但是只在病人要求使用止痛藥才會(huì)給病人藥;中度疼痛，可以用阿片類、曲馬多、可帶因類藥物;

重度疼痛：是長時(shí)間的劇烈疼痛，這時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重影響到了睡眠，必須要使用止痛藥。針對(duì)較強(qiáng)烈的疼痛，口服藥可選擇：奧施康定、美施康定、嗎啡類藥物;或者像芬太尼貼劑也較常見。

服用三階梯藥物依然無法控制住癌痛，已經(jīng)到了難治性癌痛。可以考慮微創(chuàng)給藥鎮(zhèn)痛，如使用PCA鎮(zhèn)痛，或者進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)換，將嗎啡轉(zhuǎn)換為其他阿片類藥物繼續(xù)治療，如氫嗎啡酮等。

伴隨止痛藥物的使用，會(huì)有一些并發(fā)癥比如胃疼、頭暈、便秘和腹脹等，這些癥狀會(huì)讓患者感覺到很難受，所以需要一些藥物來緩解這些癥狀，這些藥物也被戲稱為“止疼藥物伴侶”。

癌痛不可怕，關(guān)鍵是盡早確定好癌痛類型，根據(jù)疼痛程度選擇正確的治療方式，同時(shí)配合家屬的引導(dǎo)，減少癌痛對(duì)患者生活和治療的影響。