胃癌切除后就可以高枕無(wú)憂?這七大并發(fā)癥很少有人能幸免
胃癌是我國(guó)高發(fā)疾病之一,發(fā)病人群以中老年居多。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),胃癌的發(fā)生主要與環(huán)境和飲食、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、癌前狀態(tài),包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病和腸型化生、異型增生等因素有關(guān)。胃癌早期多無(wú)明顯癥狀,僅有一些非特異性的消化道癥狀,例如腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。所以不少患者發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)已屬于中晚期,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
手術(shù)仍是目前治療胃癌的首選方式,但是術(shù)后并發(fā)癥很難避免。山東的趙先生,就是胃癌切除術(shù)后的受害者。近日,他在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐,痛苦難耐。后經(jīng)治療后改善。
1.易飽脹
胃癌術(shù)后,患者進(jìn)食易出現(xiàn)飽脹感,即便是吃很少的食物都會(huì)感覺(jué)非常飽。胃是一個(gè)儲(chǔ)存食物的袋子,進(jìn)食后胃壁肌肉松弛用來(lái)承裝食物,胃壁運(yùn)動(dòng)是由迷走神經(jīng)支配的。手術(shù)切除了部分胃并且留下疤痕,這些會(huì)影響胃的伸展,導(dǎo)致胃的容積變小。
2.腹瀉
腹瀉是胃癌各種手術(shù)后都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,尤其是迷走神經(jīng)切斷后更易發(fā)生。腹瀉患者個(gè)體差異化比較大,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,直到腸道功能恢復(fù)。
3.消化不良
消化不良或反酸(胃液上逆進(jìn)入食管)是胃癌術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。它的發(fā)生多和消化道內(nèi)積存的氣體有關(guān),服用一些助消化的藥物可以減輕脹氣癥狀。
4.營(yíng)養(yǎng)不良
胃癌手術(shù)操作難免會(huì)損傷迷走神經(jīng)手術(shù)操作會(huì)損傷迷走神經(jīng)。食物進(jìn)入胃直接壓迫胃壁,使人產(chǎn)生飽腹感,患者就會(huì)食欲下降。人體得不到足夠的食物和營(yíng)養(yǎng),就會(huì)消瘦,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
5.傾倒綜合征
一般在患者進(jìn)餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,持續(xù)10-15分鐘,部分患者還會(huì)伴隨有腹瀉癥狀。當(dāng)食糜快速進(jìn)入小腸,為了稀釋腸腔內(nèi)食物的濃度以保證滲透壓的平衡,腸壁細(xì)胞分泌大量液體進(jìn)入腸道,導(dǎo)致血壓降低。這些癥狀會(huì)在幾個(gè)月后自行緩解。
6.晚期傾倒綜合征
多于術(shù)后半年以上發(fā)病,于餐后1~3小時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,如軟弱無(wú)力、饑餓感、心慌、出汗、頭暈、焦慮甚至精神錯(cuò)亂、暈厥。絕大部分病人具有早發(fā)性傾倒表現(xiàn),或早發(fā)性傾倒和晚發(fā)性傾倒表現(xiàn)同時(shí)存在。少數(shù)病人僅表現(xiàn)為晚發(fā)性傾倒。
7.膽汁性嘔吐
一般發(fā)生在早晨患者醒來(lái)后,胃痛,胃脹,嘔吐。當(dāng)患者吐出了一些嘔吐物,上述癥狀可緩解。嘔吐物可以是清亮的淡黃色的胃液,也可以是混合暗褐色(膽汁)的胃液。
胃癌術(shù)后如何護(hù)理可減少并發(fā)癥發(fā)生?
1.進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠漸漸適應(yīng) 進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)?缮偈扯嗖,一般天天進(jìn)食5~6次為好。
2.為防止傾倒綜合征出現(xiàn),進(jìn)食要以甜食為主,適量進(jìn)食易消化的咸食,并要控制進(jìn)食速度。進(jìn)食后最好躺下休息15~20分鐘。
3.胃癌術(shù)后要定期復(fù)查,如大便隱血、胸片、B超、腸胃透視和胃鏡等,以便及早發(fā)現(xiàn)胃癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
4.胃切除術(shù)后,部分病人消化不良,營(yíng)養(yǎng)不足,使體內(nèi)蛋白質(zhì),脂肪等消耗,致使體重下降。建議多吃些含鈣較高的食物,如各種豆制品,乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜等;還有一些堅(jiān)果類食物含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。
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