患者王先生，男，35歲。患者于3年前患慢性腎小球腎炎,常因感冒、勞累使病情反復(fù)發(fā)作，四處求醫(yī)，但是效果不佳。最近王先生出現(xiàn)了浮腫加劇，以下肢為甚，小便短少，腰區(qū)酸冷，納差的癥狀

于是來院初診，發(fā)現(xiàn)患者還有腹脹,肢軟,便溏,時(shí)有咽癢,咳嗽,面色晦暗不澤。舌苔厚膩,脈滑略弦。檢查其尿蛋白3+,血尿素氮19.7mmol/L,肌酐337.5umol/L。

中醫(yī)辨證為三焦邪毒。建議住院治療，患者住院期間，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，潰邪解毒,通利三焦后，患者浮腫盡退,此大邪已退,諸癥皆消。尿蛋白轉(zhuǎn)陰，指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到正常值，出院后鞏固治療，門診隨訪至今，病情穩(wěn)定，無任何不適

點(diǎn)評(píng)：

當(dāng)病到達(dá)慢性腎衰的尿毒癥階段,其證為濕毒壅滯三焦,肺脾腎功能俱損所致。濕毒壅滯,三焦氣化不利,使肺失宣降,“水之標(biāo)”遏;脾失健運(yùn),“水之制”潰;腎失蒸騰,“水之根”搖。表里升降出入之機(jī)弛廢,邪毒泛濫全身。

本證雖有虛候,然亦非正氣本虛,實(shí)為邪盛傷正使然。于此之時(shí),當(dāng)行祛邪以扶正之法,以潰敗三焦邪毒為主,使三焦暢,氣血和表里通,上下達(dá),“大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散”,“人即安和”

小貼士:尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉，酸堿平衡失常等，還有腎臟的內(nèi)分泌功能如：生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等，腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害。