腎病治療，人們首先想到的可能就是激素了，這是消除尿蛋白的重要藥物。但由于長(zhǎng)期的使用激素和患者的體質(zhì)問題，部分患者會(huì)出現(xiàn)“激素抵抗”，這是什么原因呢?

激素的真正作用

激素的主要作用，是調(diào)節(jié)糖分、脂肪、蛋白質(zhì)的合成與代謝，并且具有強(qiáng)烈的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。在腎病治療中，我們常說的激素大多是糖皮質(zhì)激素，這是由腎上腺分泌的一種激素，糖皮質(zhì)激素通過其非特異性抗炎作用，能有效的改善腎小球的炎癥和損傷，較快的消除水腫和蛋白尿，使血漿蛋白和膽固醇趨于正常。但由于腎病患者腎臟受損，導(dǎo)致自身分泌不足，所以需要通過藥物來補(bǔ)充。

激素的真正作用，是抑制炎癥反應(yīng)!

我們知道，大部分腎病類型都是炎癥反應(yīng)引起的，腎臟部位的持續(xù)炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致腎細(xì)胞受損，引起蛋白質(zhì)等物質(zhì)的漏出，從而形成尿蛋白、潛血等癥狀，因此早期腎病的治療，重點(diǎn)就是控制炎癥反應(yīng)。

很多腎病患者用上激素之后尿蛋白就轉(zhuǎn)陰了，就是因?yàn)檠装Y被抑制住了，腎細(xì)胞不再持續(xù)死亡，再加上腎臟本身強(qiáng)大的代償性，使得濾過功能得到恢復(fù)，所以尿蛋白才會(huì)消失。但這絕不是說，造成炎癥反應(yīng)的原因也被激素消滅了。

有的腎病患者表示，激素減量或停藥之后，尿蛋白很快就又出現(xiàn)了，這是怎么回事?這實(shí)際上是“反跳現(xiàn)象”，指的是長(zhǎng)期大量服藥后，減量太快或突然停藥，導(dǎo)致的病情逆轉(zhuǎn)。

我們知道，糖皮質(zhì)激素本身是腎上腺分泌的，我們長(zhǎng)期服用激素類藥物，易出現(xiàn)柯興綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能減退，減少激素分泌，當(dāng)毫不知情的患者減藥時(shí)，腎上腺的激素分泌量并沒有隨之提高，導(dǎo)致血藥濃度迅速下降，沒有力量繼續(xù)抑制炎癥反應(yīng)，所以腎病復(fù)發(fā)。

所以，患者們千萬不可自行停藥。

正確認(rèn)識(shí)激素

使用激素治療腎病，一定要對(duì)激素有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)：

1、激素是通過抗炎來消除尿蛋白的，對(duì)于那些高血壓、糖尿病或腎小管損傷等引發(fā)的尿蛋白，激素作用并不好;

2、激素依賴的原因是自身分泌的不足，因此放慢減藥速度的同時(shí)，也要想辦法提高自身分泌能力;

3、激素雖然會(huì)造成滿月臉、水牛背等體型變化，但停藥一年之后這些副作用基本都會(huì)消失，只有極少數(shù)病情多次反復(fù)的人難以復(fù)原;

4、大部分醫(yī)生都有自己獨(dú)特的激素減量方案，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑執(zhí)行。如果換了主治醫(yī)生，請(qǐng)一定將之前的減量方案告知。