今天我們要討論的話題呢，是跟肝臟的終極疾病有關，也就是說最嚴重的肝臟疾病。

肝臟的終極疾病有哪些呢?

對內(nèi)科來講：①肝臟功能衰竭②肝性腦�、鄹伟�

對外科來講：①肝癌

大家可以看出，肝癌是需要外科處理，同時也需要內(nèi)科治療的一種嚴重肝臟疾病。

那么，今天我們所要說的就是：肝癌。

首先，我們要知道什么是"癌"?

癌，就是一種疾病的名稱，我們正常人身體所有部位的大小，都是有一定比例的，比如說：我們的心臟，都是有一定大小的，從小長到大，心臟不會無限長大，它長大到一定程度，就會受到身體的控制，心臟大小就不會改變了。

而癌這種疾病，就是因為各種原因引起的身體上某個部位長了一個東西，這個東西不受我們身體控制，可以肆意的生長，無限增大，它的生長就需要營養(yǎng)，而我們身體的營養(yǎng)就會被它吸收，所以患癌的人會日漸消瘦。

同時，癌的生長還會破壞我們正常的組織器官，使我們出現(xiàn)各種不適，比如說：疼痛、乏力、腹脹等等。

什么是肝癌?

顧名思義，就是肝臟上長了一個新東西，不同于我們的肝臟組織，它在我們肝臟上肆意生長，吸收我們身體的營養(yǎng)，破壞我們的肝臟。

大家都知道我們的肝臟負擔著重要的生理功能：①分泌膽汁，幫助消化脂肪。②代謝營養(yǎng)物質、解毒作用，把我們所吃的食物含有的有毒物質給分解掉。③免疫功能，等等。

當我們的肝臟遭到破壞，我們就會感到不舒服。

肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病死居中國惡性腫瘤的第 2 位。2018 年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性肝癌新發(fā)病例達 841 080 例，占所有惡性腫瘤新發(fā)病例的4.7% ，排第 6 位，死亡病例781 631 例，占當年所有惡性腫瘤死亡病例的 8.2% ，排第 4 位。

肝癌有哪些癥狀呢?

肝癌的早期癥狀不明顯，因為肝臟的代償功能非常好，只要有30%～40%的肝臟是完好的，就可以保證機體的正常功能，維持人體運轉。正因如此，在肝癌早期，肝功能往往不受影響，所以，患者很難察覺到明顯的異常。

一旦出現(xiàn)癥狀，疾病大多進入中晚期，一般有以下癥狀：①肝區(qū)疼痛(右上腹部)，一般為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要應為腫瘤快速長大，使肝臟包膜張力增大所致。②全身和消化道癥狀：乏力、消瘦、不想吃飯、惡心嘔吐、腹脹等。③肝臟腫大和腹部包塊。

引起肝癌的原因有哪些?

目前認為與病毒性肝炎(包括：乙肝、丙肝等)、黃曲霉素，飲酒等有關。還有研究表與精神因素有關。

那么，肝癌怎么治療呢?

肝癌目前最為有效的治療方法仍然是手術切除，治療地位不可替代。其他任何治療，都是在不能手術的情況下才進行的。

目前大多數(shù)肝癌手術均根據(jù)我國原發(fā)性肝癌診治指南、BCLC 分期和米蘭標準制定肝切除范圍及術式。精準肝切除術是目前肝臟外科關注的熱點，肝癌外科的發(fā)展進入"精準肝切除"時代。通過精確的術前評估與精細化的手術解剖、規(guī)范化的手術方式，精準的外科操作能徹底清除病灶、最大限度地控制手術出血和全身性創(chuàng)傷，術后個體化管理可降低手術并發(fā)癥發(fā)生率、提高手術切除率，促進患者康復。

除了手術切除，其他的治療有哪些?

其他治療是在不能手術的情況下進行的，比如說肝癌體積太大、肝癌發(fā)生遠處轉移、患者身體情況不允許手術切除等，那么們就可以采取其他治療方式，如：①B超引導下消融技術，包括射頻、微波、冷凍、超聲、激光、不可逆電穿孔等物理方法。②經(jīng)肝動脈化療栓塞(TACE)。③靶向藥物治療(靶向藥物利用腫瘤細胞與正常細胞之間分子生物學特性上的差異，采用抑制血管生成、阻斷信號轉導通路、封閉受體等方法作用于腫瘤細胞特定的靶點，從而達到特異性地抑制腫瘤細胞生長的目的)。④免疫治療(通過給身體輸注具有抗腫瘤免疫效應細胞的方法來調(diào)節(jié)機體細胞免疫水平、清除腫瘤微小病灶及抑制腫瘤細胞增殖，最終達到治療腫瘤的目的。)⑤中醫(yī)藥療法(有報道稱，某些中藥對肝癌根治性切除術后的病人有一定的預防復發(fā)轉移的作用。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗和多家醫(yī)院進修學習的所見，術后口服某些中藥，確實有一定作用，經(jīng)濟條件允許的，可以服用。)

肝癌的這些治療能達到什么效果呢?

原發(fā)性肝癌起病隱匿、進展快，大多患者發(fā)現(xiàn)時即已是晚期，治愈率低，復發(fā)率高，多數(shù)患者因局部復發(fā)或病灶轉移導致治療困難。單一療法的療效欠佳，而綜合治療對各種治療方法取長補短，使治療效果起到協(xié)同作用，對于降低原發(fā)性肝癌的侵襲性、減少手術后的復發(fā)和轉移、提高患者生存率與遠期治愈率以及生活質量具有重要的意義。

肝癌手術切除后，有很多長期存活的先例。

我要說的是：癌癥并不可怕，只不過被宣傳的，讓人更加恐懼罷了。

有很多人都聽說過"癌癥并不是病死的，而是被嚇死的，或者說是被治死的(這里的被治死，是亂求醫(yī)，不去正規(guī)醫(yī)院，去找偏方，包治肝癌的那種，最后耽誤了治療)"。況且，癌癥也沒那么容易就得上的。就算得了癌癥，也并不是沒得治，比如肝癌，只要正規(guī)合理的治療，再活個50年沒問題!甚至壽命可以超過100歲!

所以，長期精神萎靡或長期處于負面情緒中，確實可能帶來健康問題。要保持健康積極的心態(tài)，把癌癥就看成一種普通病，人食五谷雜糧，哪有不得病的。得病是很正常，不要怕，不要自己嚇自己，任何疾病都有治療的辦法。

那些肝癌術后長期存活的患者，基本上都是心地善良、性格開朗、心胸寬廣、樂于助人，生活有規(guī)律，飲食合理，適當活動，看待癌癥就如普通疾病一樣的平和心態(tài)。

我們怎么預防呢?

1. 有慢性肝病(包括乙肝、丙肝、酒精肝等等)的，一定要定期復查肝功能、肝臟彩超或CT、甲胎蛋白(AFP)。

2. 不吃發(fā)霉的食品 、不酗酒、不吸煙 。

3. 作息規(guī)律、不要熬夜。

4. 最重要一條，就是保持樂觀情緒，不要壓抑自己，世界上有很多醫(yī)學奇跡(體內(nèi)癌瘤消失)�；蛟S下一個奇跡就是你。