臨床腎病綜合征初發(fā)病人均存在著水腫、尿少、乏力、畏寒、面色無(wú)華、舌淡等一系列陽(yáng)之候，提示腎病綜合征的病因乃陽(yáng)虛不能溫化水濕的緣故。機(jī)體的陽(yáng)氣虛衰，指的就是肺、脾、腎陽(yáng)氣的不足。

在整個(gè)津液代謝過(guò)程中腎中陽(yáng)氣起著主導(dǎo)作用，脾對(duì)水液的運(yùn)化，有賴(lài)于腎陽(yáng)溫煦、推動(dòng)，肺對(duì)水液的宣發(fā)肅降，有賴(lài)于腎陽(yáng)的蒸化協(xié)同，三焦通利有賴(lài)于腎陽(yáng)蒸騰氣化。

腎病綜合征的發(fā)生，常因外感六淫，或內(nèi)傷七情，使全身氣化功能失常所致。病位多在肺、脾、腎、三焦。若因外邪而致水腫者，病變部位開(kāi)始多責(zé)之肺及上焦。所以古人歸納水有腫的基本病機(jī)為：其標(biāo)在肺，其制在脾，其本在腎，其中以脾為制水之臟，實(shí)為水腫病機(jī)的關(guān)鍵。

1、風(fēng)邪外襲

肺為之之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵襲，一旦風(fēng)寒外束或風(fēng)熱上受，則肺氣失宣，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫。

2、風(fēng)濕浸淫

風(fēng)濕相搏，內(nèi)浸致痹，若痹證不已，反復(fù)外感，與臟氣相搏，損傷脾胃，運(yùn)化失職，不能升清降濁、化氣行水，水液泛于肌膚，而成水腫。

3、濕熱瘡毒

諸痛癢瘡皆屬于火，瘡癤乳蛾、猩紅斑疹、瘡疹成膿等致津液氣化失常，濕熱毒邪彌漫三焦，水液停蓄，發(fā)為水腫。

4、勞倦內(nèi)傷

勞傷或縱欲，均能耗氣傷津，累及脾腎，致脾虛失運(yùn)，攝取精微物質(zhì)的功能障礙，水濕內(nèi)生，腎不主水，水泛肌膚，發(fā)為水腫。

5、氣滯血瘀

水濕內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，或久病不愈，由氣及血，或肝失疏泄，氣滯血瘀，均可傷及腎絡(luò)。腎絡(luò)不通，水道瘀塞，開(kāi)闔不利，可致水氣停著，形成水腫