在平時的工作中，經(jīng)常碰到一些比較年輕的患者，因為近期胸部隱痛來就診，特別是隱痛發(fā)生在左側(cè)胸部的，更是十分的擔心自己是否患上了心絞痛。

因為隨著信息化時代的到來，人們掌握了越來越多的醫(yī)學知識，對心絞痛也都有了一定的了解，特別是身邊心絞痛、心肌梗死的人越來越常見，人們對心臟疾病的關(guān)注度越來越高，這是社會進步的表現(xiàn)。但是，這也引發(fā)出了一些問題，當人們對某些疾病的了解不是很透徹，處于一知半解的狀態(tài)時，如果本身有類似的癥狀出現(xiàn)，就會擔心自己是不是也患上了同樣的疾病。記得在醫(yī)學院上學時，每當老師講到哪個病的時候，就會有一大批同學感覺自己也患上了這種病，從而不停地向老師咨詢。這是反應(yīng)出人們對于自己健康的關(guān)注，但是過度的關(guān)注和聯(lián)想，有時候會給人造成很大的心理負擔，甚至使人焦慮，反而對身體健康不利。

胸痛

再回過頭來說胸痛，臨床上可以造成胸痛的疾病有很多，例如肺炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心包炎等，當然還包括人們非常害怕的心絞痛和心肌梗死。很多人之所以對胸痛比較恐懼，是因為無法判斷自身的胸痛是哪種疾病引起來的。下面，我們一起來了解一下由心絞痛引起來的胸痛是什么特點，以幫助大家正確判斷自己的胸痛是不是心絞痛發(fā)作。

首先，我們看一下什么是心絞痛。心較痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。心絞痛在臨床上根據(jù)癥狀的特點，分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，它們的特點如下：

穩(wěn)定型心絞痛，活動后誘發(fā)

一、穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點

穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈病變，致使冠狀動脈血流量減少且不能代償性增加血流量來維持心臟活動時需要的氧所引起的，通常均為勞力性心絞痛。這類心絞痛有以下特點：

1、突然發(fā)作，沒有先兆。體力活動是最常見的誘發(fā)因素，其次是情緒變化與寒冷，并隨著休息與誘發(fā)因素去除，疼痛迅速消失。每次發(fā)作的情況如疼痛的部位疼痛的性質(zhì)疼痛持續(xù)的時間及疼痛的程度等大致相似，而且相對穩(wěn)定不變。

2、每次發(fā)作時，含化硝酸甘油，疼痛能在數(shù)分鐘內(nèi)迅速消失，不 發(fā)作時或在靜息時心電圖正常(有時侯疑似缺血樣改變)。

3 、疼痛的部位多在胸骨上段或中段之后，感到深部疼痛，向左心前區(qū)放射。疼痛的范圍是一片或一塊地方，而不是一點，不能用手指點出具體部位。在一般情況下能用手掌或拳頭指出疼痛的部位及范圍。

4、疼痛時有一種悶痛或緊縮感、室息感，有時疼痛很劇烈，面色蒼白，出汗。但疼痛不是刀割樣銳痛，更不是短促的針刺樣痛，也不是長時間的胸悶感。疼痛開始輕，漸加重，2-3分鐘后即消失。疼痛的時間也可延長，但不超過15分鐘。有時疼痛向左肩背、左上肢、左上、頸前區(qū)及口咽部放射。疼痛發(fā)作時常迫使患者臥床或站立不動、坐位不動。疼痛消失后又可活動如常。體力活動是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的主要誘因。但對體力活動的強度個人反應(yīng)不同，有的重體力活動時才能誘發(fā)心絞痛;有的日常活動即能誘發(fā)心絞痛;有的輕微活動心絞痛就發(fā)作;在某種情況下，休息時心絞痛也可發(fā)作。

不穩(wěn)定型心絞痛，可在休息時發(fā)作

二、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點

不穩(wěn)定型心絞痛指介于穩(wěn)定型心紋痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，包括了除穩(wěn)定型勞力性心絞痛以外的初發(fā)型惡化型勞力性心絞痛和各型自發(fā)性心絞痛。心紋痛發(fā)作持續(xù)的時間較長，超過15分鐘以上;心絞痛的發(fā)作頻度增加，尤其在靜息時也發(fā)作心絞痛。

1、心絞痛發(fā)作時，心電圖出現(xiàn)過性或持續(xù)性缺血樣改變;心肌酶有增高的趨勢。

2、多數(shù)癥狀比較嚴重，近期內(nèi)有發(fā)生急性心肌梗死的可能，突然死亡的可能性也增加。

3、胸痛或胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續(xù)時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發(fā)作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解。

4、聽診時心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音，發(fā)生左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動，缺血發(fā)作時或缺血發(fā)作后即可可聞及收縮期二尖瓣反流性雜音。

5、患者原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作病史，最近心絞痛頻繁發(fā)作、無規(guī)律、程度逐漸加重、持續(xù)時間較之前延長，發(fā)作時不易緩解。

6、不僅在活動時誘發(fā)，休息時也會心絞痛發(fā)作。

上面是心絞痛的典型特點，臨床上引起胸痛的原因很多，既有心臟病的原因，也可能是肺部、胸壁、縱膈等部位的病變，如果感覺自己胸痛，最好的辦法還是去醫(yī)院，找專業(yè)大夫給分析病情，查找原因，對癥治療，切不可自己在家隨意用藥，以耽誤病情或造成其他不必要的傷害。