慢性腎功能衰竭是逐步發(fā)展的過程，如果腎功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，假如不能及時(shí)有效的治療，是可能會(huì)發(fā)展成腎衰竭或者尿毒癥的。如果發(fā)展到腎衰竭或尿毒癥階段，不但會(huì)增加治療的難度，對(duì)腎臟所帶來的損傷也是不可逆轉(zhuǎn)的，隨時(shí)會(huì)有可能危及到生命。

慢性腎衰分為哪4期?

1、腎功能代償期

在腎功能代償期階段，內(nèi)生肌酐的清除率能達(dá)到一半以上，腎小球?yàn)V過率一分鐘至少減少30~60ml。在正常情況下健康人群的腎小球?yàn)V過率每分鐘在120升，這一階段腎臟的儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降，排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力稍微受到影響，患者并不會(huì)有明顯的特殊表現(xiàn)。血液尿素氮以及血肌酶正�；蛘咻p度升高。

這一階段的患者血肌酐、尿素氮基本正常或是波動(dòng)不大。對(duì)飲食要求相對(duì)來講，主要是滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，以提高抗病能力。蛋白質(zhì)攝入0.8克/千克體重,其中一半以上是優(yōu)質(zhì)蛋白，包括瘦肉、魚肉、蛋奶類、豆制品等;如：一個(gè)體重50千克的成年人每天的蛋白的攝入是50×0.8=40克，一半是優(yōu)質(zhì)蛋白40×0.5=20克，推薦一日蛋白攝入食譜是：早餐(一個(gè)蛋清)，午餐(一兩瘦肉)，晚餐(一袋牛奶)。

2、氮質(zhì)血癥期

氮質(zhì)血癥期患者的腎小球?yàn)V過率，每分鐘會(huì)減少25毫升左右，腎單位減少大約70%，腎臟的濃縮功能出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)多尿或者頻繁起夜，一部分人群會(huì)伴隨著不同程度的貧血，并且也會(huì)伴隨著血肌酐以及尿素氮的增高。在此階段患者會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、食欲明顯減退，全身有明顯的不適感以及惡心嘔吐。沒有及時(shí)的保護(hù)腎臟功能或者增加了其負(fù)擔(dān)會(huì)，出現(xiàn)腹瀉嘔吐以及血容量不足。如果出現(xiàn)了感染或者濫使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，會(huì)讓腎臟功能迅速的減退，從而導(dǎo)致腎衰竭。

3、腎功能衰竭

到達(dá)腎功能衰竭期，腎小球的濾過率每分鐘會(huì)減少10~15毫升左右，腎單位會(huì)減少70%~90%，腎臟功能受到了嚴(yán)重?fù)p害，已經(jīng)不能維持正常的水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡以及代謝。

同時(shí)，慢性腎衰竭時(shí)由于腎功能障礙，尿磷減少，血磷增高，導(dǎo)致血鈣降低;另外，慢性腎衰竭時(shí)活性維生素D3缺乏，影響腸道鈣的吸收。鈣吸收的減少加重了低鈣血癥。所以，慢性腎衰竭患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,不僅可以防止因血鈣降低引起的抽搐、瘙癢、陽(yáng)痿等一系列癥狀的發(fā)生，更能防治由血鈣降低并發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥。

補(bǔ)鈣的方法如下:現(xiàn)主張服用活性維生素D3制劑，如骨化三醇(羅鈣全)或阿法骨化醇，亦可用碳酸鈣片口服。有低鈣抽搐時(shí)，可用10%葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈注射10-20ml。

但在慢性腎衰竭酸中毒時(shí)補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。因尿毒癥酸中毒時(shí)，總血清鈣中游離鈣增加，血鈣雖低卻不發(fā)生抽搐，但在使用堿劑糾酸的過程中，可使抽搐急性大發(fā)作,甚至危及生命，因此應(yīng)在糾酸的同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

4、尿毒癥——最后一期

出現(xiàn)這些癥狀說明到最后一期了!比如：腎小球的濾過率每分鐘會(huì)下降15毫升以下，腎單位會(huì)減少90%，全身會(huì)出現(xiàn)多個(gè)臟器功能衰竭，比如：造血系統(tǒng)、胃腸道癥狀、呼吸系統(tǒng)或者是神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡等。當(dāng)達(dá)到尿毒癥時(shí)說明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害，最常見的癥狀有煩躁不安，失眠多夢(mèng)、血壓突然升高，心慌意亂，胸口悶痛，呼吸變得困難，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、貧血或者昏迷等。在尿毒癥期會(huì)并發(fā)多種疾病，比如：低鈣高磷血癥和高血壓癥等，必須依靠透析的方式維持生命。萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)有腎功能異常問題，要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，選擇優(yōu)質(zhì)的食物，限制磷以及鹽的攝入量。

慢性腎衰竭調(diào)養(yǎng)飲食譜

參芪薏苡仁湯

用料:黨參12g，黃芪20g，炒薏苡仁、大米各60g，紅棗4顆。

制法:將黨參、黃芪、紅棗、炒薏苡仁、大米洗凈，以冷水泡透。把全部用料--齊放人鍋內(nèi),加適量清水,文火煮成粥即可食用。

功效:補(bǔ)中益氣,健脾益腎。適用于慢性腎功能衰竭癥見腹脹食少、胸悶不舒、惡心嘔吐、雙下肢微腫、大便溏薄者。