大腸癌——三種人要小心,3大信號(hào)要警惕,7類(lèi)人要腸鏡
你中招了嗎?
首先,要明確一個(gè)概念:
準(zhǔn)確意義上的大腸癌早期,基本上沒(méi)有任何癥狀,無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人,都很難以察覺(jué),要想發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡,也只有通過(guò)及時(shí)的腸鏡檢查。
當(dāng)我以下所描述的癥狀出現(xiàn)時(shí),要引起特別警惕。
最新數(shù)據(jù)表明:
大腸癌已經(jīng)成為我國(guó)高發(fā)癌,發(fā)病率高居男性癌癥第2位,女性第3位。
大腸癌的發(fā)生大致有三個(gè)通道:
一、是腺瘤性息肉;
二、是鋸齒樣改變;
三、是炎癥性腸病。
其中約有90%以上,是由大腸息肉演變而來(lái)。由于大腸癌的潛伏期特別長(zhǎng),從息肉到腸癌,需要5-15年左右,因而對(duì)于高危人群而言,早期篩查(主要是結(jié)腸鏡)顯得尤為重要。
檢查早了,它還是一枚息肉,最多是早癌;
晚了,就是進(jìn)展期癌,無(wú)論是預(yù)后、治療費(fèi)用、還是生存質(zhì)量都是天壤之別。
所以說(shuō),最好的預(yù)防,就是及時(shí)在無(wú)癥狀的時(shí)候,做一次腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)息肉予以切除,就能大幅降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
三大人群躋身腸癌黑名單
除去遺傳因素及其他不可控的因素,大腸癌的發(fā)生主要與不良生活習(xí)慣相關(guān)。
大腸癌的不良生活習(xí)慣,專(zhuān)家們概括為:三高兩少。
三高,即高熱量、高脂肪、高蛋白食物;
兩少,即膳食纖維少,運(yùn)動(dòng)少。
大量研究表明,以下人群最受大腸癌青睞:
一、肉食主義者
中國(guó)飲食文化歷來(lái)崇尚素食為主、肉食為輔、重視藥膳進(jìn)補(bǔ)的“養(yǎng)助益充”。
“三素一葷”的烹飪模式也早已進(jìn)入尋常百姓家的餐桌。然而,近幾十年來(lái),我們熟悉的這張餐桌發(fā)生了巨大的變革。
粗糧被踢出局,蔬菜備受冷落,到了無(wú)肉不成席的程度。
可與此同時(shí),人體腸道中寄生的細(xì)菌也會(huì)為之歡呼雀躍。原因很簡(jiǎn)單,對(duì)它們來(lái)說(shuō),如此豐富的蛋白質(zhì)是可遇而不可求的繁殖溫床。
吃慣了五谷、蔬菜和豆制品的中國(guó)人,突然間大量葷腥傾瀉到體內(nèi),腸胃難免吃不消。
數(shù)千年來(lái)進(jìn)化打造出來(lái)的“中式”消化系統(tǒng)無(wú)力承擔(dān)太多的大魚(yú)大肉,不能及時(shí)消化的肉類(lèi)反倒成就了腸道細(xì)菌們的盛宴,在細(xì)菌的作用下肉類(lèi)中的蛋白質(zhì)迅速腐敗,產(chǎn)生大量散發(fā)著惡臭且對(duì)健康極其有害的物質(zhì)。
如果只是偶爾出現(xiàn)這樣的情況,肝臟尚能擔(dān)負(fù)起“解毒”工作。
可倘若天天如此,腸黏膜就招架不住了,最終在致癌物質(zhì)的作用下引發(fā)惡變。
二、煎炸熏烤重口味
蒸、煮是中國(guó)人歷來(lái)推崇的烹飪方式。通過(guò)水與熱力的交互作用,既能把食物烹熟,又能最大限度地保留食物中的營(yíng)養(yǎng)。
遺憾的是,越來(lái)越多的都市快客開(kāi)始成為了西式煎炸熏烤的擁躉。
無(wú)論同事聚餐,還是朋友小酌,熏肉、燒烤、天婦羅是必不可少的美饌。
誠(chéng)然,在高溫火焰的豐富油脂的共同作用下,食物的口感和風(fēng)味完成了一次“升華”。但大快朵頤過(guò)后,健康成了犧牲品。
富含蛋白質(zhì)的食物直接暴露于高溫火焰中燒烤,會(huì)產(chǎn)生大量致癌物質(zhì),高溫油脂煎炸亦然。
這些致癌物質(zhì)通過(guò)食物最終到達(dá)腸道,容易誘發(fā)腸道疾病。
比如歐美人腸癌發(fā)病率居全球之冠,這在一定程度上與他們嗜好烤肉脫不了干系。
三、肥胖一族
體重指數(shù)(BMI)值越高,罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就越高。(BMI=體重KG/身高cm²)
從病因?qū)W的角度看,也許肥胖是結(jié)腸癌高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的一種伴隨形式,因?yàn)橐恍┐竽c癌危險(xiǎn)因素,如高脂飲食、飲酒、少體力活動(dòng)等,均是大腸癌和肥胖癥的共同致病因素,但同時(shí)又受到許多因素的的影響,如高血壓、糖尿病、性激素平衡等,所以在評(píng)價(jià)肥胖對(duì)大腸癌發(fā)病的影響時(shí)應(yīng)全面考慮。
肥胖也許不是導(dǎo)致大腸癌的直接致病因素,但不良的飲食和生活習(xí)慣、缺乏體育鍛煉,可導(dǎo)致身體肥胖,從而增加一些疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
腸癌的三大信號(hào)
盡管大腸癌在早期病程進(jìn)展緩慢、癥狀隱匿,可腸癌發(fā)作前并不是沒(méi)有發(fā)出過(guò)警告。
排便狀況便是腸癌最顯著的預(yù)警信號(hào)。
可惜的是,很多人卻對(duì)此經(jīng)常置若罔聞。
對(duì)此忠告大家,每天排便后哪怕多花一秒仔細(xì)觀察,也許就能讓悲劇止步于萌芽階段。
一、排便習(xí)慣的改變
由于個(gè)體的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣上的差異,不同的人排便習(xí)慣也大相徑庭。
在沒(méi)有腹痛、腹脹等典型癥狀或任何不適的情況下,一天排便三次和三天排便一次都屬正常。
但如果向來(lái)是數(shù)天排便一次的人,在沒(méi)有任何感染的情況下,持續(xù)出現(xiàn)一天排便多次的情況,就要高度懷疑腸黏膜是否出了問(wèn)題。
反之,一向排便通暢的人在沒(méi)有任何誘因 (如飲水、活動(dòng)減少)的情況下,突然出現(xiàn)排便困難時(shí),也應(yīng)該考慮腸道出現(xiàn)占位性病變的可能。
二、糞便突然變細(xì)
糞便突然變細(xì)也是腸癌早期征兆之一。
早期的腸癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層。隨著病程的進(jìn)展,腫塊漸漸向腸腔內(nèi)凸起,腸管直徑開(kāi)始縮小,糞便經(jīng)過(guò)時(shí)就會(huì)受到壓縮,從而出現(xiàn)糞便變細(xì)的情況。
專(zhuān)家建議如果持續(xù)發(fā)生這種情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
三、伴有少量出血
如果發(fā)現(xiàn)糞便中夾雜著少量血跡,則就要高度重視,千萬(wàn)不能姑息養(yǎng)奸,更不能當(dāng)成痔瘡自行處理。腫瘤會(huì)逐漸形成向腸腔內(nèi)凸起的腫塊,在受到糞便摩擦?xí)r,難免會(huì)有小的潰破,發(fā)生少量流血,這也是早期腸癌的癥狀表現(xiàn)。
七類(lèi)人要及時(shí)篩查
一、因?yàn)榇竽c腺瘤樣息肉和大腸癌可能存在遺傳因素,比如典型的家族性腺瘤病,所以對(duì)于有家族史的患者,我們建議應(yīng)該定期接受腸鏡檢查,每年1-2次。
二、有研究發(fā)現(xiàn),闌尾切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后大腸癌發(fā)病率升高,所以對(duì)于已經(jīng)膽囊切除的患者,我們也建議定期腸鏡檢查,可以每2-3年1次。
三、原因不明的便血或持續(xù)糞便隱血陽(yáng)性的患者,應(yīng)該及時(shí)接受腸鏡檢查。
四、不明原因的消瘦、貧血患者,應(yīng)該及時(shí)接受腸鏡檢查。
五、有消化道癥狀,如腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹等診斷不明確的患者,應(yīng)該及時(shí)接受腸鏡檢查;對(duì)于發(fā)現(xiàn)大腸其他良性疾病,如慢性結(jié)腸炎、炎癥性腸病的患者,根據(jù)情況,可以每1-2年進(jìn)行1次腸鏡復(fù)查。
六、抽煙酗酒、缺少運(yùn)動(dòng)、蔬菜和水果進(jìn)食少,長(zhǎng)期高脂肪飲食,年齡在40歲以上,因?yàn)榇竽c腺瘤樣息肉和大腸癌的發(fā)病與不良的生活方式密切相關(guān),所以對(duì)于這類(lèi)人群,腸鏡篩查大腸疾病的利大于弊,我們推薦每3-5年進(jìn)行1次腸鏡檢查。
七、明確有大腸息肉,已行或未行手術(shù)切除,已行大腸癌根治術(shù)的患者,這兩類(lèi)人群,必須密切隨訪,每年1-2次腸鏡檢查,決不能掉以輕心,因?yàn)橄⑷庥锌赡苻D(zhuǎn)化成大腸癌,即便已經(jīng)切除了息肉和大腸癌,它們也是有可能復(fù)發(fā)的,而且時(shí)間常常在5年內(nèi)。
專(zhuān)家提醒:日常生活中如何預(yù)防大腸癌?
日常生活中,我們就該早早重視結(jié)直腸癌的預(yù)防,從最細(xì)小的生活細(xì)節(jié)防患于未然。
一、飲食篇
每天吃足夠果蔬。
世界衛(wèi)生組織推薦,每天應(yīng)吃2份水果喝5份蔬菜,可大大降低患腸癌幾率。多吃含膳食纖維食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻類(lèi)等,都有助降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
飲食上,還應(yīng)以清淡為主,少吃辛辣刺激性食物,菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的預(yù)防性食品。
少吃富含飽和脂肪和膽固醇食物。例如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、動(dòng)物油脂、魚(yú)子、魷魚(yú)等。不吃油炸食品。
二、體檢篇
出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)就醫(yī):
正常排便習(xí)慣改變、便秘、腹瀉;
便中帶血或黏液;
近期腹部持續(xù)脹氣或隱痛;
原因不明的進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力;
腹部可觸及腫塊等。
以下五類(lèi)人最好定期檢查:
1、大便時(shí)有不良習(xí)慣,例如如廁時(shí)看書(shū)報(bào),或容易引發(fā)肛腸疾病;
2、久站、久坐和長(zhǎng)期便秘的人;
3、生活起居沒(méi)有規(guī)律,經(jīng)常暴飲暴食,喜歡吃油膩和辛辣刺激性食物的人;
4、患有肛腸疾病,如大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等患者;
5、有大腸癌家族史的人以及做過(guò)膽囊切除術(shù)的病人。
三、習(xí)慣篇
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
一般而言,早晨起床和吃飯后是一天中最有便意的時(shí)段,可以早期一會(huì),留出固定的排便時(shí)間。
如果早晨沒(méi)有排便,可調(diào)整到晚飯后,最好先做半小時(shí)運(yùn)動(dòng),刺激大腸蠕動(dòng),有利排便。
適當(dāng)曬太陽(yáng)。
美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),陽(yáng)光與腸癌的發(fā)病率關(guān)系密切。研究者認(rèn)為維生素D對(duì)腸癌有一定預(yù)防作用。
因此,長(zhǎng)期在寫(xiě)字樓工作的上班族,最好每天能抽出時(shí)間外出曬曬太陽(yáng)
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