慢性腎臟病類型多達十多種，原發(fā)性腎小球腎炎最為常見，其次是繼發(fā)性腎病糖尿病腎病，高血壓腎病，痛風性腎病等等，對于不同病理類型的腎友發(fā)病原因不同，對應的治療方案不同，最終的預后結果也會有所差異。

在所有慢性腎病中有些病理類型相比其他腎病來說，即使及時進行藥物治療，但發(fā)展速度仍較快，要避免尿毒癥，腎友必須要提前做出應對方案。

這四類腎病患者要小心再小心!

繼發(fā)性腎病患者

繼發(fā)性腎病相比原發(fā)性腎病，病因更明確，常見的腎病類型包括糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風性腎病，一般超過10年糖尿病、高血壓、痛風病史的患者，都要注意腎功能的損傷。這類腎病患者往往存在長期的代謝紊亂的情況，身體機能受到很大的損失，腎功能一旦出現損害后，會加劇原有病情惡化，多種病情同時發(fā)生，腎衰竭風險自然增加。

多囊腎等家族史患者

這類腎友存在先天性的基因缺陷，多為家族式遺傳性腎病，多囊腎就是典型的具有遺傳性質的腎病。發(fā)病年齡分布在各個階段，一般隨著年齡的增長囊腫會越來越大，所以發(fā)病大多為青中年階段。由于是家族式導致病情易反復，腎功能發(fā)展急性惡化，尿毒癥風險也會增加。

所有的老年腎病患者

整體來說65歲以上的腎病患者，尿毒癥風險會非常高。一方面身體各方面機能開始全面退化，包括免疫力、抵抗力、腎小球濾過率等等，同時還存在高血壓、糖尿病等慢性病，對病情的維持十分不利。另一方面，對藥物的耐受性，飲食管理的適應性等都是考驗，因此治療結果沒有年輕人理想。

不重視腎臟保養(yǎng)的患者

腎病治療分為兩部分“治和養(yǎng)”，三分在治七分在養(yǎng)。腎病后期的護理工作非常重要，包括堅持遵守飲食原則，保證身體狀況良好，減少感染風險等。如果僅僅依靠藥物治療來維持，但不相應的做好鞏固治療，效果也會打折扣。比如服用沙坦類降壓藥，但不堅持低鹽飲食，藥效發(fā)揮會降低，病情也不能得到有效控制。

兩點早重視，尿毒癥沒那么容易來

提高自身的抗病能力，腎臟功能更持久

慢性腎病是個免疫系統性疾病，如果身體保持更強壯，抗病能力增強，自然腎臟抵抗炎癥反應的能力也會增強，腎功能的發(fā)展也會非常緩慢。尤其對存在先天性腎病及老年患者來說，更需要重視這一點。提高抗病能力，一是免疫力的提升，二是預防感染等一些加重病情的因素。這兩點腎病患者在治療過程中都要重視。

注意預防并發(fā)癥的對腎功能的“侵蝕”

腎病中早期一般腎功能受損不超過50%，不存在嚴重并發(fā)癥，以蛋白尿、潛血、水腫等基本癥狀為主，及時針對性治療一般腎功能都能穩(wěn)住。讓很多腎友倒下的往往是后期的并發(fā)癥，包括高血壓、電解質紊亂引起的高血鉀癥導致的心血管疾病、鈣磷代謝紊亂引發(fā)的腎性骨病，代謝性酸中毒等等。因此腎友在治療期間，也要注意多方面復查各項指標，除了尿蛋白、腎小球濾過率、內存肌酐清除率等，還包括血肌酐、尿酸、血鉀、血磷、酸堿等指標。

慢性腎病的發(fā)展一般比較緩慢，尿毒癥的風險也不過1-2%，只要積極治療，多數腎友都能維持腎功能的穩(wěn)定。