癌癥術(shù)后為什么還要進(jìn)行化療?這中間到底是有什么原因?
一般在癌癥的早期,醫(yī)生經(jīng)常建議病人進(jìn)行手術(shù)治療以“根治”癌癥。然而,即使在“根治”之后,醫(yī)生也會(huì)建議患者做化療,以鞏固手術(shù)結(jié)果。
就在昨天有患者問(wèn)到:明明腫瘤已經(jīng)手術(shù)進(jìn)行切除了,為什么術(shù)后還要進(jìn)行化療?
不是根治了嗎?
為什么要化療?
癌癥手術(shù)后必須化療嗎?
想必這也是很多患者們想知道的,今天就在文章給大家講講。
化療治療與腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)、不同的癌癥手術(shù)以及化療本身的作用有關(guān)。根治的一般定義是疾病治療后不再?gòu)?fù)發(fā)。然而,在癌癥的情況下,根治有不同的定義。這與癌癥的特點(diǎn)有關(guān),這使得一些根治后的患者也不得不接受化療。
像同等類型的腫瘤,患者身體狀態(tài)的不同,有些小細(xì)胞化療的效果就很理想,很多的患者在經(jīng)過(guò)化療后,腫瘤都會(huì)相應(yīng)的縮小,甚至病灶消失。而非小細(xì)胞患者進(jìn)行化療,效果可能就不理想,加上化療副作用的影響,導(dǎo)致越治療效果就越差。
經(jīng)過(guò)徹底的手術(shù)后,醫(yī)生仍然要求病人進(jìn)行化療。這是因?yàn)殡m然手術(shù)已經(jīng)完全移除肉眼可見的腫瘤部位,但患者仍可能有肉眼不可見的隱藏癌細(xì)胞,需要化療才能殺死它們。
當(dāng)癌細(xì)胞直徑只有10微米時(shí),100萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞可以形成1毫米大小的癌細(xì)胞,10億個(gè)癌細(xì)胞可以形成1厘米大小的癌細(xì)胞。
下面以肺癌為例:
肺癌是最常見的惡性腫瘤,其中約80%是非小細(xì)胞肺癌。通常認(rèn)為,非小細(xì)胞肺癌早期是局限在肺、支氣管的局部病變,如能早期發(fā)現(xiàn),以手術(shù)切除為主的治療方法是有可能治愈的。
當(dāng)然,隨著病情的發(fā)展,非小細(xì)胞肺癌也可發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移,或通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦、骨骼等器官,也可侵犯到臨近的胸膜、心包等,而成為局部晚期癌癥,從而失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
但問(wèn)題是,不少經(jīng)過(guò)了詳細(xì)檢查被確認(rèn)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者,手術(shù)切除后幾個(gè)月或一兩年后,又發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。既然肺癌病灶己經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移從何而來(lái),其實(shí),這些轉(zhuǎn)移病灶,大多數(shù)是手術(shù)切除前早己存在于遠(yuǎn)處器官,而臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移病灶。
這些雖己存在,而現(xiàn)在檢查手段無(wú)法查出的微小轉(zhuǎn)移病灶,醫(yī)學(xué)界稱之為亞臨床轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,微小的亞臨床轉(zhuǎn)移灶長(zhǎng)大,才能為影像學(xué)或臨床檢查發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)然,星星之火,可以燎原,這些原來(lái)非常微小的轉(zhuǎn)移灶,癌細(xì)胞繼續(xù)增殖,病灶日益發(fā)展,同樣可致人死命。
如何對(duì)付這些潛伏在體內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移病灶,醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除肺癌病灶后,再給予全身的抗癌化療,以求消滅或控制這些可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶。
所謂的化療,就是采用幾個(gè)抗癌藥物組合成一定方案用于癌癥病人身上。由于是靜脈給藥,因此,藥物的作用是全身性的,這一特點(diǎn)使得醫(yī)生們往往考慮用化療來(lái)消滅或防止癌細(xì)胞特有的轉(zhuǎn)移。
理論上,腫瘤切除后,仍有不可見的癌細(xì)胞隱藏在某些區(qū)域,如淋巴結(jié)或深部器官無(wú)法手術(shù)切除。手術(shù)后可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。為了解決這個(gè)問(wèn)題,大部分手術(shù)后的癌癥患者,都會(huì)進(jìn)行化療來(lái)進(jìn)行治療。
然而,化療本身也會(huì)給患者帶來(lái)巨大的傷害,使患者難以言表。化療會(huì)給患者帶來(lái)許多副作用,比如化療會(huì)使患者體內(nèi)的白細(xì)胞減少,造成患者的免疫力降低,除了這些還會(huì)有出血、營(yíng)養(yǎng)不良、惡心嘔吐、損傷肝臟的現(xiàn)象出現(xiàn),對(duì)患者的傷害也是不小的,有許多患者會(huì)接受不了。
目前全世界醫(yī)學(xué)界越來(lái)越傾向于通過(guò)提高免疫力來(lái)抑制腫瘤的發(fā)生,此外,提高免疫力對(duì)癌癥患者更為重要!
它有利于患者術(shù)后康復(fù)、對(duì)抗化療副作用、提高生活質(zhì)量、鞏固患者身體素質(zhì),抑制腫瘤再生長(zhǎng),預(yù)防復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移。因此,提高免疫力是遠(yuǎn)離癌癥,以及癌癥康復(fù)的重中之重。
細(xì)胞免疫治療作為一種輔助療法,與手術(shù)、放化療協(xié)同治療效果更好:
一般來(lái)說(shuō)癌癥復(fù)發(fā)多兇于初始患病,復(fù)發(fā)常常是遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移,局部復(fù)發(fā)情況也有,轉(zhuǎn)移的部位往往是腦、肺臟、肝臟、骨這些重要部位,而且多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況多,治療也存在困難,病人的體力不同以往、藥物耐藥等等問(wèn)題。
免疫治療方法治療腫瘤的效果和時(shí)期
免疫細(xì)胞治療是一種全身性治療方法,目的是提高腫瘤的治愈率、減輕化放療的副作用、提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者的生命。
腫瘤免疫細(xì)胞治療的優(yōu)勢(shì)是適合絕大多數(shù)腫瘤的治療(T細(xì)胞淋巴瘤除外),能夠清除手術(shù)、化療、放療不能清除的腫瘤細(xì)胞。
免疫細(xì)胞治療適合腫瘤發(fā)展的各個(gè)時(shí)期,但每個(gè)時(shí)期的目的不同,如腫瘤治療早期目的徹底殺滅治療細(xì)胞治愈腫瘤;
在手術(shù)后或化療中后期的目的是清掃殘余腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;對(duì)于晚期腫瘤患者,其目的就是延長(zhǎng)患者生命、提高患者的生存質(zhì)量。
免疫細(xì)胞能治療癌癥,是所有的癌癥都可以治療嗎?用什么治療方法?
是的。所有的癌癥都可以治療,但是效果會(huì)有所不同。其中肺癌,肝癌,治療效果是最好的。治療胰腺癌,效果就差很多,因?yàn)榧?xì)胞在體內(nèi)到了胰腺這一塊就很少很少了。
那么,為什么肺癌和肝癌效果好,因?yàn)樵谘寒?dāng)中,大循環(huán)經(jīng)過(guò)肺和肝、心臟,然后小循環(huán),等到了微循環(huán)的時(shí)候,細(xì)胞量幾乎很弱,肺,肝處于大循環(huán),所以效果最好。
免疫治療方法有很多種,不都是通過(guò)血液形式,根據(jù)臨床有局部注射和靶向介入及其他方法。當(dāng)然肺癌和肝癌不需要這兩種,直接就通過(guò)血液,我們都知道靜脈輸液,直接就通過(guò)靜脈輸液就可以了,不需要其他的,效果可能比其他方法還好。
細(xì)胞免疫治療特點(diǎn)
1、副作用。河谜H说纳锛(xì)胞因子調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的免疫力達(dá)到抗腫瘤作用,與放、化療相比,副作用很小;
2、通過(guò)激發(fā)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)起到全身性的抗腫瘤效應(yīng),作用范圍更加廣泛,特別適用于多發(fā)病灶或有廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤;
3、采用分子靶向藥物進(jìn)行治療,目標(biāo)明確,對(duì)腫瘤細(xì)胞以外的正常細(xì)胞無(wú)影響,能夠明顯遏制腫瘤的進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生命。
細(xì)胞免疫治療的療效
1、部分經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療和放療使腫瘤負(fù)荷下降后,使用自體免疫細(xì)胞治療,對(duì)抑制腫瘤復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移具有較好的作用。
2、在化療間隙中,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行自體細(xì)胞治療對(duì)保護(hù)機(jī)體的免疫功能具有較好的作用。
3、血液中抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量和抗腫瘤的細(xì)胞因子顯著提高,并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
4、可以恢復(fù)和激活患者身體機(jī)制,提高機(jī)體的免疫能力,從而達(dá)到治療癌癥的目的。
5、抑制放射化療后脫發(fā),減少對(duì)身體的損害。
6、生活質(zhì)量提高,食欲增強(qiáng),睡眠改善,體能增加。
細(xì)胞免疫治療適應(yīng)癥
1、針對(duì)術(shù)后患者:術(shù)后1周左右應(yīng)用自體細(xì)胞免疫治療療法。
2、針對(duì)放療、化療患者。
3、針對(duì)放療、化療無(wú)效或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的患者。
4、直接應(yīng)用自體細(xì)胞免疫治療療法可控制腫瘤快速增長(zhǎng),預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
5、針對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)或已復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者可延長(zhǎng)生存期、提高生命質(zhì)量。
6、癌癥初期者,輕微患者。
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