癌癥是一群異常增殖的細(xì)胞,背后發(fā)生病變原因被揭開
主流醫(yī)學(xué)對腫瘤疾病的本質(zhì)是:腫瘤的發(fā)生是多因素、多階段、多基因參與的動態(tài)過程。研究發(fā)現(xiàn),相同病理類型的腫瘤在不同個體之間,其基因突變譜有很大差異。
從單個基因突變到幾個基因異常改變的簡單疊加,都難以解釋人類腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及其復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
分析近年來大規(guī)模的人類腫瘤基因研究資料,提示腫瘤的發(fā)生、發(fā)展可能不是相關(guān)基因異常改變的疊加作用的結(jié)果,而是細(xì)胞生長、分化等通路基因群網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能異常,驅(qū)動正常細(xì)胞向癌細(xì)胞發(fā)展。
可以認(rèn)為腫瘤是一種細(xì)胞增殖及分化異常的分子網(wǎng)絡(luò)病。患同一類型腫瘤的不同個體之間,基因突變譜差異很大,這是造成相同病理類型的腫瘤具有不同臨床表型的生物學(xué)基礎(chǔ),也是同種腫瘤不同個體之間對相同治療反應(yīng)不一樣重要原因之一。
在同一個體的原發(fā)與轉(zhuǎn)移腫瘤之間,甚至同一個體同一腫瘤內(nèi)不同細(xì)胞之間,基因突變差異亦相當(dāng)大。而同一腫瘤不同部位的組織還可以呈現(xiàn)出現(xiàn)預(yù)后良好和不好的基因表達(dá)特征。
癌癥是一群異常增殖的細(xì)胞,這些細(xì)胞生長異常的快,最后形成細(xì)胞群/腫塊/腫瘤,這些腫塊會占據(jù)人體器官的一些位置,被稱為“占位性病變”。
為治療這些“病變”,人類在過去兩個世紀(jì)以來通過不斷研究和試驗,建立了以手術(shù)、放化療為主的三大傳統(tǒng)治療手段,但治療有效率僅有20%-30%,除此之外還往往伴隨著復(fù)發(fā)和強烈的副作用。
面對這些問題,人類重新將目光聚焦到自身免疫當(dāng)中,通過強化自體免疫的方式來對抗癌癥,這便是人類的第四種療法——細(xì)胞免疫療法,它將癌癥治療的有效率提高到50%以上并高效降低了復(fù)發(fā)的可能性,同時也有效地緩解了三大療法所帶給患者的副作用,因此細(xì)胞免疫療法被視為人類攻破癌癥的里程碑。
免疫系統(tǒng)是做什么的?
免疫系統(tǒng)是一個由免疫器官、特殊的免疫細(xì)胞和生化物質(zhì)組成的集合,幫助保護(hù)人體免受感染和其他疾病。免疫細(xì)胞和它們所產(chǎn)生的物質(zhì)既可保護(hù)人體免受病原體的感染,在某種程度上也能保護(hù)人體免受癌癥的侵襲。
免疫系統(tǒng)追蹤身體中通常發(fā)現(xiàn)的所有物質(zhì)。任何免疫系統(tǒng)不識別的新物質(zhì)都會拉響警報,引導(dǎo)免疫系統(tǒng)攻擊它。
例如,細(xì)菌含有某些物質(zhì),如某些蛋白質(zhì),而這些蛋白質(zhì)通常在人體內(nèi)是不存在的。免疫系統(tǒng)將它們視為“外來者”,并攻擊它們。免疫反應(yīng)可以破壞任何含有外來物質(zhì)的生物體,如細(xì)菌或癌細(xì)胞。
然而,免疫系統(tǒng)很難瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞。這是因為癌癥由正常細(xì)胞發(fā)展而來,其增殖失去控制。免疫系統(tǒng)并不總是承認(rèn)癌細(xì)胞是外來的。
顯然,免疫系統(tǒng)自身對抗癌癥的能力是有限的,因為許多擁有健康免疫系統(tǒng)的人仍然會患上癌癥。有時免疫系統(tǒng)不認(rèn)為癌細(xì)胞是外來的,因為這些細(xì)胞與正常細(xì)胞的差別還不夠大。有時免疫系統(tǒng)會識別癌細(xì)胞,但這種反應(yīng)可能不足以摧毀癌癥。癌細(xì)胞本身也會釋放一些物質(zhì)來控制免疫系統(tǒng)。
為了克服這一問題,專家們找到了一些方法來幫助免疫系統(tǒng)識別癌細(xì)胞并加強其反應(yīng),從而摧毀它們。
什么是癌癥免疫療法?
在過去的幾十年中,免疫治療已經(jīng)成為治療某些癌癥的重要組成部分。新的免疫療法正在被研究和開發(fā),這無疑將影響我們未來治療癌癥的方式。
免疫治療有不同的方式,有些是以一種非常普遍的方式增強身體的免疫系統(tǒng)。其他則是幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)專門攻擊癌細(xì)胞。
目前的癌癥免疫療法可以通過以下幾種原理實現(xiàn):
刺激自己的免疫系統(tǒng)更努力或更聰明地攻擊癌細(xì)胞
輸入免疫系統(tǒng)的成分,如人造免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)和具有抗癌活性的免疫細(xì)胞。
癌癥免疫治療有哪些類型,目前用于治療癌癥的主要免疫療法包括:
單克隆抗體: 這些抗體都是人體免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)的人造版本?贵w可以非常有用的治療癌癥,因為它們可以設(shè)計為攻擊一個非常特定的癌細(xì)胞。
免疫檢查點抑制劑:這些藥物基本上可以使免疫系統(tǒng)擺脫“剎車”,幫助免疫系統(tǒng)識別和攻擊癌細(xì)胞。
癌癥疫苗:疫苗是一種物質(zhì),被放入體內(nèi),機體開始對某些疾病產(chǎn)生免疫反應(yīng)。我們通常認(rèn)為疫苗是給健康的人注射,以幫助預(yù)防感染。但有些疫苗可以幫助預(yù)防或治療癌癥。
癌癥的細(xì)胞免疫療法
其他非特異性免疫療法:這些治療一般都能增強免疫系統(tǒng),但這仍然可以幫助免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。
癌變是一個多階段的發(fā)展過程,從正常細(xì)胞到癌之間有一個癌前病變階段。從癌前病變發(fā)展成癌是一個緩慢的過程,癌變過程的長短不僅取決于癌變部位、致癌因素的強弱,而且與個體易感性及免疫功能相關(guān)。
癌前病變的另一個特點是有一定的可逆性,如宮頸原位癌的檢出率要明顯高于侵襲性癌,許多癌前病變是會消退的。
最近的相關(guān)臨床表明,宿主因素對腫瘤發(fā)生、發(fā)展有重要影響,這和宿主的免疫系統(tǒng)參與有密切關(guān)系,研究癌前病變發(fā)生、發(fā)展過程中宿主因素的改變,對腫瘤早期防控具有重要意義。
癌癥發(fā)生的病因包括軀體性、心理性、社會文化性和自然環(huán)境等因素,發(fā)病機制相應(yīng)的包括生理機制和心理社會機制,而遺傳因素及個體的生理、心理素質(zhì)在其中起著重要作用。情緒直接調(diào)控機體的免疫功能,也直接決定腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。
提升機體免疫功能是一切腫瘤預(yù)防的根本。倡導(dǎo)推進(jìn)功能醫(yī)學(xué)在腫瘤預(yù)防的重大作用,通過檢測炎癥、壓力激素、機體解毒功能、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫功能檢測做為整體評估發(fā)生腫瘤的風(fēng)險,監(jiān)測腫瘤的發(fā)生,將會在人體健康的過程中發(fā)揮越來越大作用。
基于對癌癥本質(zhì)為線粒體功能異常,線粒體營養(yǎng)和促進(jìn)線粒體功能恢復(fù)的有效物質(zhì)將成為未來腫瘤預(yù)防的必需品。
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