相信現在很多人都有淋巴結腫大的經歷，要么是無意中摸到，要么是體檢時發(fā)現淋巴結腫大，最常見的是頸部淋巴結腫大�，F在癌癥如此高發(fā)，一旦發(fā)現淋巴結腫大，很多人就害怕了，擔心會不會是癌癥?有人問，淋巴結腫大會不會就是淋巴瘤啊?發(fā)現淋巴結腫大該怎么辦?

頸部淋巴結腫大多數可以通過醫(yī)生觸診檢查出來

淋巴結腫大當然不是一定是淋巴瘤。淋巴結腫大其實只是一個表現而已，它到底是什么原因引起的，得進一步檢查，才能明確診斷，盡管淋巴瘤也確實通常會有淋巴結腫大，但不能簡單地認為淋巴結腫大就是淋巴瘤，有的人只要是淋巴結腫大，就說是得了淋巴瘤(很多人說的是淋巴癌)。肺部長了腫塊不是一定是肺癌，肝部長了腫塊不是一定是肝癌……道理一樣。

事實上，淋巴結腫大不一定是淋巴瘤，而淋巴瘤也不是一定會有淋巴結腫大，有的淋巴瘤主要表現在淋巴結外，即所謂結外淋巴瘤。

超聲也是檢查淺表淋巴結的重要手段

淋巴結腫大可能是什么病呢?

最常見的是可能是淋巴結炎(有急性淋巴結炎，有慢性淋巴結炎)，這是非特異性炎癥，還有特異性炎癥，比如淋巴結結核。淋巴結腫大還有其他原因，比如還有淋巴結反應性增生，免疫性增生，很多風濕免疫性疾病或淋巴血液系統疾病也可能引起淋巴結腫大。

當然，你不能想當然認為淋巴結腫大就是以上這些良性原因，淋巴結腫大確實也要考慮惡性原因，確實也要引起注意，但不能簡單地認為是淋巴瘤，或癌癥淋巴結轉移。惡性淋巴結腫大，可能是淋巴結轉移癌，比如，食管癌，胃癌，肺癌等惡性腫瘤轉移到淋巴結引起的腫大。而原發(fā)于淋巴結或結外器官組織的淋巴瘤也同樣是導致淋巴結腫大的重要原因。一般來說，淋巴結轉移癌，摸起來質硬，固定，不活動，而淋巴瘤的淋巴結腫大一般摸起來質韌，但最終確診得靠病理。不過，也并不是所有的淋巴結腫大原因就一定得做病理檢查，像淋巴結炎這類病因其實通過詢問病史，醫(yī)生查體，并借助于必要的影像檢查就基本可以明確診斷，而不用動不動都要做病理檢查。

總之，發(fā)現淋巴結腫大，需要進一步檢查去明確診斷。醫(yī)生會了解你淋巴結腫大的過程(什么時候開始的，持續(xù)多久，有沒有伴隨其他表現比如發(fā)燒，疼痛等)，會查體，也就觸摸腫大淋巴結的情況(多大，質地是軟是硬，是不是活動，有沒有壓痛等)，必要時借助于超聲和CT、磁共振等檢查來協助診斷，最終確診要靠活檢取組織標本或手術切下來的標本進行病理檢查。