對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié)，目前胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為主流，開胸手術(shù)由于創(chuàng)傷較大，已經(jīng)很少使用。胸腔鏡的意思，就是在患者的胸壁上打幾個(gè)小洞，通過特殊的器械以及胸腔鏡設(shè)備，把整個(gè)患者胸腔的情況，投射到高清的手術(shù)外科屏幕上，外科醫(yī)生眼睛看著屏幕，手里拿著特殊的器械，通過患者胸壁上的微小操作的路徑進(jìn)行操作，這個(gè)操作目前來講，在胸外科界已經(jīng)非常普遍，技術(shù)上很成熟。胸腔鏡目前有單孔、兩孔和三孔手術(shù)，單孔創(chuàng)傷最小，但對(duì)術(shù)者水平要求最高。比較常用的手術(shù)方式包括肺段切除手術(shù)、肺葉切除術(shù)和肺的楔形切除術(shù)，具體采用哪種方式是根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、部位和性質(zhì)來決定的。總體來說，腔鏡手術(shù)下進(jìn)行肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)，創(chuàng)傷小，安全性很高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極低。

由于肺是不可再生的器官，切掉一部分就少一部分，很多人擔(dān)心肺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后對(duì)日常生活會(huì)不會(huì)有什么影響�？偟膩碚f，絕大多數(shù)病人術(shù)后對(duì)生活的影響是非常小的，尤其是一些中青年人，術(shù)后一個(gè)月就正常上班、學(xué)習(xí)，日常生活完全不受影響。對(duì)年紀(jì)稍大的病人，尤其是既往長(zhǎng)期抽煙，有一些基礎(chǔ)疾病，心肺功能不佳或者既往有肺部手術(shù)史的人，肺結(jié)節(jié)術(shù)后可能會(huì)有不同程度的肺功能下降，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣喘的情況。

人有5個(gè)肺葉，右肺有上葉、中葉、下葉三個(gè)肺葉，左肺有上葉和下葉兩個(gè)肺葉。各個(gè)肺葉的功能容量不同，比如左上肺占近30%的肺功能，左下肺約20%，右上肺20%，右中葉10%，右下肺20%。肺雖然是不可再生的器官，但具有強(qiáng)大的代償能力。在靜息的狀態(tài)之下，只需要30%的肺葉就基本能夠維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。有的病人僅僅只有一側(cè)肺臟有呼吸功能，日常生活依然正常無恙。很多術(shù)后患者復(fù)查CT時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔不存在空腔，原來被切除肺葉的位置仍有肺組織，這是因?yàn)榍谐�后余下的肺�?huì)代償性膨脹，被切除肺的空間會(huì)被膨脹的余肺占一部分，其它空間也會(huì)通過膈肌上移，胸壁塌陷和縱膈偏移來消除。一個(gè)成年人接受肺葉切除半年以上，基本能恢復(fù)術(shù)前80%以上的活動(dòng)耐量，而肺段和楔形切除的病人肺功能影響更小。所以，肺結(jié)節(jié)手術(shù)后對(duì)生活的影響是很小的，術(shù)后半年內(nèi)部分病人可能會(huì)有程度不同的咳嗽和傷口麻刺感。

肺功能的恢復(fù)，取決于殘存肺組織的代償能力和后續(xù)的鍛煉，所以術(shù)后循序漸進(jìn)的肺功能鍛煉很重要，騎自行車、游泳、快走、慢跑都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于肺功能下降的老年患者，除了做呼吸操之外，可以進(jìn)行家庭氧療來改善。