發(fā)現(xiàn)牙齒上面有小黑點兒，或者是整個都變黑了，很不幸，您長蟲牙了。那么牙齒上的小黑點兒到底是什么?蟲牙真的有蟲嗎?我們今天就來為您“一探究竟”~

1 蟲牙的說法從何而來?

說起蟲牙，人們都很熟悉，其實早在甲骨文中就有淵源。

甲骨文

金文大篆

小篆

甲骨文中的“齲”字形象的說明了牙齒齲壞的感覺，仿佛鉤子般拉扯的銳痛，“齒”代表牙齒，“禹”則有“蟲”的意思。

張守節(jié)在《史記正記》中提到“《釋名》云：齲，朽也。蟲嚙之缺朽也”。

推測可能是古代醫(yī)學(xué)尚未建立細菌的概念，牙齒腐壞變軟，破壞后為黑褐色的洞，便認為是牙中有蟲，蟲蝕導(dǎo)致牙齒形成空洞，稱為“蟲牙”。

2 蟲牙真的有蟲嗎?

古代人觀察到牙齒被逐漸腐蝕破壞的現(xiàn)象，認為是“蟲”在“牙”中蠕動，由象形文字演化成“齲”字。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸認識到原來“齲”是一種細菌性疾病，是在多因素的作用下，牙齒硬組織發(fā)生進行性缺損。

口腔內(nèi)的多種微生物在牙齒上緊密附著，成為牙菌斑，通過攝取食物中的碳水化合物，代謝產(chǎn)生酸，導(dǎo)致牙齒中礦物成分的脫礦、溶解，逐漸成洞，因此蟲牙里并非真的有蟲。

3 刷牙好就會沒有“蟲牙”嗎?

人們每天要進食多種食物，在口腔中就會有大量的細菌繁殖，因此刷牙對清潔口腔保護牙齒至關(guān)重要。刷牙可達到按摩齒齦、增加血液循環(huán)、提高抗病能力等作用。那么是不是正確刷牙了就可以免除齲齒等口腔疾病呢?

其實口腔齲病預(yù)防可分為三級水平：

一級預(yù)防是針對致齲因素采取的預(yù)防手段，包括日常合理飲食，均衡營養(yǎng)，定期進行口腔檢查，在口腔機構(gòu)進行窩溝封閉，使用氟化物，最重要的是機械清除菌斑，包括刷牙，使用牙線、牙縫刷，牙周基礎(chǔ)治療，必要時可以輔助化學(xué)手段，如漱口水等;

二級預(yù)防是對齲病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不但要重視自我口腔健康，還要定期進行口腔維護，早期干預(yù)齲病、牙周病，避免進一步發(fā)展;

三級預(yù)防是指齲病已經(jīng)發(fā)展到嚴重程度，應(yīng)到醫(yī)院就診，盡量控制齲損、修復(fù)患牙，嚴重破壞盡早拔除后修復(fù)。

因此，刷牙好≠沒有“蟲牙”�？谇患膊】深A(yù)防、可控制、可治療，全面做好防控才是遠離“蟲牙”的關(guān)鍵所在。

4 遠離蟲牙，具體該怎么做?

齲病的發(fā)生需要幾個必備因素：菌斑微生物、碳水化合物、宿主以及時間。預(yù)防手段遺漏了哪一環(huán)節(jié)，效果都會大打折扣。

控制菌斑的方法包括：使用牙刷和牙膏、牙線、牙縫刷，到醫(yī)院進行潔治等機械方法;漱口水等化學(xué)方法;抗菌劑等生物學(xué)方法;處于研究階段的免疫方法。其中日常機械清除菌斑是最重要的，建議使用大小、硬度適中的牙刷，每天2次有效刷牙，兒童推薦圓弧刷牙法，成人推薦Bass刷牙法，每次3-5分鐘。牙刷難以清潔牙齒間隙，因此需要配合牙線、牙縫刷、沖牙器等工具進一步清潔。

控制碳水化合物是指合理飲食，減少不必要的游離糖攝入。

通過氟化物、窩溝封閉等方法增強牙齒抗齲能力，降低宿主的易感性。

5 蟲牙有遺傳等不可抗衡的因素嗎?

當(dāng)然，齲病存在一定的遺傳背景。

流行病學(xué)觀察到人群中大部分的齲壞牙齒集中在少部分人的口腔中，即“兩極化分布”現(xiàn)象，提示存在著“易患病的個體”。遺傳因素影響牙齒發(fā)育、唾液成分、齲病免疫反應(yīng)、味覺習(xí)慣等方面，造成不同的易感性，影響齲病發(fā)生和發(fā)展的過程。但是，齲病是基因、環(huán)境、以及二者之間復(fù)雜的相互作用導(dǎo)致的，研究表明，遺傳因素雖然是不可忽略的部分，但是口腔習(xí)慣對齲病的影響更為主要。

6 哪些疾病是由小小蛀牙造成的隱患?

齲病的危害很大，對口腔健康和全身健康均不利。

局部影響：

齲病逐漸進展，牙齒變?yōu)闅埜�，可能會引起疼痛，影響進食;乳牙齲壞還可能會阻礙恒牙發(fā)育和萌出;牙齒失去正常形態(tài)，會損傷黏膜等軟組織;長期失牙，頜骨缺少咀嚼刺激，會造成生長發(fā)育障礙;還可能引起頜骨炎癥、囊腫和腫瘤。

全身健康的危害：

多顆牙齲壞，影響咀嚼功能，造成消化問題;牙齒齲壞、缺失等，影響患者美觀，造成心理問題;急性期，齲病引起的炎癥可能會擴散，造成周圍組織的間隙感染，甚至細菌入血，危及生命;慢性期的炎癥可能成為“病灶”，是心臟病、腎病等疾病的病原牙。

7 協(xié)和口腔醫(yī)生的忠告：

愛牙護齒，口腔健康，才能全身健康。

(1)要意識到保護牙齒的重要性，咀嚼、美觀和發(fā)音等是口腔的重要功能，不要認為“牙疼不是病”，牙齒問題可能會引發(fā)各個器官的疾病，是需要預(yù)防、需要早治療的。

(2)日常生活中，要學(xué)會口腔保健的方法。

刷牙是控制菌斑的基本手段，要按時、正確刷牙，清潔牙縫，才能防止齲病發(fā)生，到醫(yī)院進行檢查、潔治，也是預(yù)防的重要手段。定期的口腔檢查，牙醫(yī)能夠有針對性的進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，并發(fā)現(xiàn)早期齲壞，及時治療，避免發(fā)展。

(3)當(dāng)口腔出現(xiàn)疾病時，一定及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生專業(yè)的建議。齲壞需要充填治療，發(fā)展到牙髓需要根管治療，而無法保留，需要拔除后修復(fù)治療。

齲病逐漸進展，治療難度、費用都會增加，因此要積極治療，避免延誤，造成嚴重后果。

希望大家都能夠有一口健康的牙齒，快樂一生!