HPV感染是全球最常見的性傳播疾病，成年人中有 80% 在45歲以前曾感染過至少一種HPV，全球每年約63萬( 4.5%) 的新發(fā)癌癥病例與HPV有關(guān)。

大部分的科普都提到它是宮頸癌發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)祝�但是很少有人提到，�?duì)于男性來說，它還是近90%肛門癌及部分口咽癌、陰莖癌的主要病因。

截至2017年，全球有71個(gè)國家把HPV疫苗女性兒童接種納入計(jì)劃免疫，11個(gè)國家把男性兒童接種也納入計(jì)劃免疫，但由于HPV疫苗在我國僅獲批接種于女性，我國很多男同胞還認(rèn)為這種病毒只會(huì)感染女性，這是非常錯(cuò)誤非常危險(xiǎn)的。

「 人群中無癥狀的病毒攜帶者 」

因?yàn)镠PV在男性中主要以亞臨床感染為主，就是說病毒感染之后，可能不顯出任何癥狀、體征，僅僅是做免疫學(xué)檢查的時(shí)候能查出來“陽性”。

因此人群中存在大量的無癥狀病毒攜帶者，這也是小叮咚再三強(qiáng)調(diào)性生活一定要帶套的原因，肉眼看著外生殖器挺正常，沒有奇怪的破潰或者紅腫，沒有“長菜花”，并不代表沒有潛藏的HPV病毒。這樣沒癥狀的感染者正是HPV 病毒的重要傳染源。

「 被動(dòng)檢查結(jié)果陽性 」

很多去檢查HPV的男性患者都是出現(xiàn)了癥狀，或者性伴侶出現(xiàn)癥狀之后被動(dòng)地去做了檢查。

比如最近來問診的小王，他就是女朋友有HPV16陽性，雖然他還沒出現(xiàn)任何癥狀，但是也趕緊做了檢查，查出了HPV61陽性，很忐忑，想知道怎么辦。

要回答怎么辦的問題，男性朋友需要稍微從頭惡補(bǔ)這一課。

HPV的中文是人乳頭瘤病毒，它通過直接或間接接觸污染物品或性傳播感染人類的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，引起人類皮膚的多種乳頭狀瘤或疣及生殖道上皮增生性損傷。

HPV感染最初沒有癥狀，且大部分感染會(huì)被機(jī)體清除，約10%的感染將持續(xù)存在，約3%的感染會(huì)導(dǎo)致上皮異常增生，如果感染的是致瘤型HPV則1%的感染最終致癌。

目前已發(fā)現(xiàn)200 多型別的 HPV，這就是我們檢查單上HPV后數(shù)字的含義，代表一種亞型。其中40個(gè)以上與肛門生殖道感染有關(guān)，感染部位包括男性陰莖皮膚、肛門和直腸，其他型別還可感染口腔和口咽部，引起包括肛門腫瘤、陰莖癌、前列腺炎和前列腺癌等嚴(yán)重男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，對(duì)男性精子質(zhì)量和生育能力也有重要影響。

WHO國際癌癥研究署(International Agency for Research on Cancer，IARC) 根據(jù)HPV型別的致病力或致癌危險(xiǎn)性將其分為低危型和高危型兩大類。高危型的12個(gè)型別分別是: 16、 18、 31、 33、 35、 39、 45、 51、 52、 56、 58 和 59。

高危、低危也很好理解，高危致癌的危險(xiǎn)性較高，那么我們就可以看到小王感染的亞型是低危的，而她女朋友感染的亞型是高危的。

低危HPV陽性怎么辦?

那么于沒有癥狀沒有疣體的小王是不需要治療的，但是之后性生活一定要戴套，防止彼此感染;避免熬夜勞累等一切降低免疫力的事情，降低發(fā)病幾率;并且不要老想著病毒轉(zhuǎn)陰，把健康跟一個(gè)檢查指標(biāo)栓死在一起是比較鉆牛角尖的行為，目前來說，沒有任何藥物可以治療HPV感染，主要還是靠自身免疫力。

而如果沒有癥狀沒有發(fā)病，對(duì)生活其實(shí)沒有影響，對(duì)以后要孩子也沒有影響。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查即可。

高危HPV陽性怎么辦?

那如果不像小王這么幸運(yùn)，感染的是高危型HPV怎么辦呢?

高危到致癌有三個(gè)關(guān)鍵詞：長時(shí)間、持續(xù)感染、有可能

即長時(shí)間的持續(xù)感染，有可能會(huì)有誘發(fā)癌癥。

一項(xiàng)多國前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果顯示，男性機(jī)體清除HPV的中位時(shí)間為7.5個(gè)月，而高危型 HPV 16 的清除時(shí)間則較長約為12.2個(gè)月。那么吃好喝好睡好，適當(dāng)鍛煉，性生活一定戴套，讓身體免疫力發(fā)揮作用即可。

「 男性預(yù)防HPV感染需要特別注意」

男性感染HPV的幾率，如何預(yù)防、高危因素等不像女性的相關(guān)科普寫得很多，所以在這里小叮咚來特別介紹一下男性的應(yīng)該特別注意的事項(xiàng)，供讀者共勉：

1 女性HPV感染率隨年齡增長而下降，男性HPV 感染率則相對(duì)穩(wěn)定，但男性對(duì)HPV的清除能力隨年齡下降。

2 男性血清中缺乏HPV抗體，因而比女性更易感染HPV且不易清除病毒。

3 男性年輕時(shí)感染的HPV亞型在年長時(shí)仍然攜帶且仍會(huì)感染新的HPV亞型，加重HPV相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性并持續(xù)感染性伴侶。

4 影響男性感染HPV的危險(xiǎn)因素有許多，包括性伴侶的數(shù)量、初次性生活時(shí)間、是否行包皮環(huán)切、避孕套的使用，疫苗的使用及衛(wèi)生健康知識(shí)教育程度也需要考慮在內(nèi)。

特別提一些，包皮環(huán)切是一種對(duì)HPV感染的保護(hù)因素，有包皮環(huán)切術(shù)史的男性感染機(jī)率較低。包皮過長或未環(huán)切的男性在性交時(shí)，包皮上翻回縮，包皮內(nèi)板黏膜暴露于陰道及子宮黏液中，包皮下腔為HPV定植和生存提供了濕潤適宜的環(huán)境，有助于HPV感染。反之，包皮環(huán)切后可減少HPV侵襲基底細(xì)胞的暴露機(jī)會(huì)，且包皮環(huán)切的瘢痕也可以減少HPV感染的機(jī)會(huì)。

5 吸煙是HPV感染致癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，什么意思呢，吸煙跟HPV感染沒什么關(guān)系，但是煙草中含有的化學(xué)物質(zhì)可加快癌前病變進(jìn)展為腫瘤。