腎病復(fù)發(fā)了怎么辦?這時(shí)需要做3件事
慢性腎臟病在臨床治愈后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較大。部分患者在控制住病情后,可能會在某一天發(fā)現(xiàn)自己尿里又有泡沫了、尿常規(guī)顯示尿蛋白有加號了、水腫有出現(xiàn)了,這時(shí)該怎么辦?
腎友這時(shí)需要做對3件事:
1.確定是否真的復(fù)發(fā)
其實(shí),出現(xiàn)尿泡沫、加號、輕度水腫都不能代表腎病復(fù)發(fā)了。
尿蛋白水平小幅度波動是正常的。人們飲水量時(shí)多時(shí)少、出汗量時(shí)多時(shí)少,尿液濃縮程度也在不斷變化。當(dāng)飲水少、出汗多的時(shí)候,尿液濃縮,尿蛋白的濃度也會變大,即使是正常人,可能會出現(xiàn)尿泡沫、尿蛋白加號。
另外,蛋白尿一般是尿泡沫、水腫的充分不必要條件:蛋白尿可引起這些癥狀,但出現(xiàn)這些癥狀卻不一定是蛋白尿的鍋,也可能是其它原因。
如果尿蛋白出現(xiàn)加號,不管是幾個(gè)加號,都要查24小時(shí)尿蛋白定量,來判斷腎病有無復(fù)發(fā)、有多嚴(yán)重。
蛋白尿分級:
蛋白尿分為輕度、中度、重度三等,用24小時(shí)尿蛋白定量來劃分:
輕度蛋白尿:24小時(shí)尿蛋白定量1克以下;
中度蛋白尿:24小時(shí)尿蛋白定量1-3.5克;
重度蛋白尿:24小時(shí)尿蛋白定量3.5克以上。
那么,尿蛋白達(dá)到多少才算復(fù)發(fā)呢?
腎病復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn):
1.輕度蛋白尿患者:24小時(shí)尿蛋白定量上升20%以上,并達(dá)到1克以上;
2.腎病綜合征患者:24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克(成人),且血漿白蛋白低于30克/升。
如果復(fù)發(fā)了,則要及時(shí)去醫(yī)院,建議住院進(jìn)行規(guī)范治療。
2.不良習(xí)慣,有則改之無則加勉
病從口入,復(fù)發(fā)的原因很多是由于飲食不當(dāng)。腎炎、腎綜等腎功能正常的患者在飲食上要做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,腎衰竭患者還要再加上低磷、低鉀兩個(gè)飲食原則。
另外,要注意不能勞累、熬夜,作息規(guī)律,才能降低復(fù)發(fā)率。
3.做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備
60%的腎病綜合征是難治型腎病綜合征,有激素抵抗、激素依賴、頻繁復(fù)發(fā)的特點(diǎn),腎炎綜合征患者也有較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
治療順利的慢性腎臟病患者,多數(shù)需要一年左右的治療時(shí)間。而頻繁復(fù)發(fā)的患者,腎病類型較為難治,往往需要數(shù)年的治療時(shí)間才可以,需要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,在這幾年內(nèi)定期復(fù)查。很多腎病患者在“治好了”之后就不再復(fù)查,多年之后突發(fā)尿毒癥,令人惋惜。腎友們不能給腎病偷偷進(jìn)展的機(jī)會,堅(jiān)持定期復(fù)查才能制住愛復(fù)發(fā)的慢性腎臟病。
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