關(guān)于甲狀腺癌，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到“分化型”和“未分化型”這兩個(gè)概念。這是什么意思呢?哪種惡性程度更高?它們會(huì)互相轉(zhuǎn)化嗎?接下來(lái)，我們將逐一回答。

什么是“分化”?

我們先了解一下什么是“分化”。“分化”是一個(gè)過(guò)程，同一來(lái)源的細(xì)胞逐漸產(chǎn)生出形態(tài)、功能各不相同的細(xì)胞群，發(fā)揮不同作用。腫瘤細(xì)胞分化過(guò)程出現(xiàn)障礙，處于“幼稚”階段，無(wú)法長(zhǎng)成正常“兄弟姐妹”的模樣，也無(wú)法行使相應(yīng)功能。

“分化型”，也稱(chēng)為“高分化”，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)分化得很好，跟它來(lái)源的細(xì)胞很相似，生長(zhǎng)和擴(kuò)散速度也比較慢;另一個(gè)極端就是“未分化”，這種細(xì)胞跟它的來(lái)源細(xì)胞相比，已經(jīng)“面目全非”，生長(zhǎng)和擴(kuò)散速度非�？臁�“低分化”則介于兩者之間。

由于甲狀腺的外形像一只蝴蝶，我們可以用下圖來(lái)反映這三類(lèi)甲狀腺癌的區(qū)別。

可以看出，隨著分化程度降低，“蝴蝶”的形態(tài)也越來(lái)越走樣。

腫瘤分化程度越低，生長(zhǎng)就越失控，行為越偏離正常細(xì)胞。這也解釋了為何甲狀腺未分化癌的惡性程度如此之高。

分化型和未分化型甲狀腺癌各有哪些?

了解了“分化”的概念后，我們?cè)賮?lái)看分化程度不同的甲狀腺癌都有哪些。

分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)主要包含乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)、濾泡狀癌(follicular thyroid carcinoma，F(xiàn)TC)。它是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占全部甲狀腺癌的90%以上。它起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，女性較多見(jiàn)，通常生長(zhǎng)較緩慢、惡性程度低，患者結(jié)局較好。

甲狀腺未分化癌(anaplastic carcinoma，ATC)，只占全部甲狀腺癌的1%。它分化程度最低、惡性程度最高，早期就可能發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。多發(fā)生于老年人。

不同類(lèi)型的甲狀腺癌會(huì)互相轉(zhuǎn)化嗎?

有可能。

一般情況下，細(xì)胞分化是不可逆的。然而，在某些條件下，分化了的細(xì)胞也會(huì)不穩(wěn)定，又回到未分化狀態(tài)，這一過(guò)程稱(chēng)為去分化。有證據(jù)表明，甲狀腺未分化癌也可由濾泡細(xì)胞中的癌細(xì)胞去分化而來(lái)。