對于一個(gè)健康的人來講，癌細(xì)胞的產(chǎn)生是我們生命中不可避免的一部分。

如果產(chǎn)生的癌細(xì)胞不能及時(shí)被清除，那么他們會不斷生長，產(chǎn)生“微腫瘤”，在醫(yī)學(xué)上也被稱為“原位癌”，通俗的說也就是局限在原位的癌癥，它還不具有明顯的侵襲性，也許它會靜悄悄地長在那里幾年、十幾年、幾十年。

一旦某天這種寂靜平衡被打破，它就壯大成癌癥，甚至在全身各處轉(zhuǎn)移。

最近日本發(fā)布了最新一期的癌癥五年生存率數(shù)據(jù)，整體的癌癥五年生存率為66.1%，超過半數(shù)的惡性腫瘤整體五年生存率超過70%，絕大部分惡性腫瘤I期患者的五年生存率超過80%。

從某種意義上來說，癌癥早已不是“絕癥”，而只是惡性程度較高的慢性疾病。

然而在整體向好的趨勢中，“癌王”胰腺癌的生存率數(shù)據(jù)卻依然觸目驚心，除了早期五年生存率勉強(qiáng)逼近50%以外，中期五年生存率不足20%，末期生存率甚至只有個(gè)位數(shù)。

胰腺癌具有發(fā)病隱蔽，病情發(fā)展迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)缺乏有效治療手段等特點(diǎn)。為了盡可能的爭取治療時(shí)間，改善治療效果，通過每年的定期體檢盡可能的早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌是對抗癌王的戰(zhàn)役中極為關(guān)鍵的前哨站。

那么今天就為大家整理的胰腺癌相關(guān)的信息可以有助于及早發(fā)現(xiàn)胰腺癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目。

什么是胰腺癌

胰腺位于胃的后側(cè)，主要作用是向胰管分泌促進(jìn)食物消化的胰液(外分泌)和向血液分泌具有調(diào)節(jié)血糖功能的胰島素(內(nèi)分泌)，大小約20厘米。

約有90%的胰腺癌是發(fā)生在輸送胰液的胰管中的，但是在診斷時(shí)大部分已擴(kuò)散至胰腺腺體。

部分胰腺癌是由被稱為IPMN(導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤)的腫瘤性胰腺囊腫所形成的。

目前普遍認(rèn)為IPMN是由于出現(xiàn)向胰管粘膜分泌粘液的腫瘤細(xì)胞后，分泌的粘液在胰臟內(nèi)潴留而形成腫瘤性的胰腺囊腫。而產(chǎn)生粘液的腫瘤細(xì)胞可能由增生或腺瘤等良性變化轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘囊认侔��?/p>

胰腺癌的常見癥狀

胰腺癌病程進(jìn)展迅速，在早期沒有明顯的癥狀，因此經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期甚至已出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移的情況。

胰腺癌在胰腺中所處的位置不同，出現(xiàn)的癥狀也各不相同。

惡性腫瘤出現(xiàn)在胰頭部(靠近十二指腸)時(shí)，大部分患者會發(fā)生黃疸或膽紅素尿等情況，出現(xiàn)皮膚和眼白部分發(fā)黃，尿液呈現(xiàn)褐色等癥狀。這是由于胰頭部的惡性腫瘤壓迫膽管或出現(xiàn)膽管浸潤，導(dǎo)致膽汁淤積所出現(xiàn)的癥狀。

出現(xiàn)在胰尾部(胰腺中央至脾臟附近)時(shí)，則會出現(xiàn)腹痛或背部疼痛的癥狀。這是由于癌癥浸潤附近的神經(jīng)節(jié)所導(dǎo)致的。

另外，由于胰腺是體內(nèi)唯一具有胰島素分泌功能的器官，如果糖尿病患者突然出現(xiàn)血糖無法控制的情況，也建議進(jìn)行胰腺癌篩查。

另外也有一些非特異性的癥狀，例如腹痛、食欲不振和發(fā)熱等。尤其是在食欲顯著降低體重明顯下降時(shí)診斷出的胰腺癌往往已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療非常困難。因此在出現(xiàn)不適癥狀或反常的情況時(shí)，請務(wù)必及早就醫(yī)檢查。

胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

目前普遍認(rèn)為以下情況是出現(xiàn)胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素：

長期吸煙

肥胖

高脂肪飲食或食肉過量

過量飲酒導(dǎo)致慢性胰腺炎

糖尿病

胰腺癌家族史

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)IPMN，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示定期進(jìn)行影像學(xué)診斷。一旦發(fā)現(xiàn)IPMN開始出現(xiàn)惡變的可能性必須考慮接受手術(shù)治療。

胰腺癌早期篩查的重要性

根據(jù)近年來國內(nèi)多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌的發(fā)病率在全國范圍內(nèi)正在逐年升高，目前全國平均發(fā)病率為十萬分之七，而上海則在10年間由原先的十萬分之十上升至十萬分之一十五。

更令人擔(dān)憂的是目前國內(nèi)胰腺癌五年生存率低于10%，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)，僅憑現(xiàn)有的藥物和放射治療手段，很難起到良好的效果，導(dǎo)致五年生存率始終處于低位。

同時(shí)胰腺癌也呈現(xiàn)出發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加而升高的趨勢，胰腺癌的發(fā)病率和死亡率均在50歲開始呈現(xiàn)明顯的上升。

而這一年齡段本身也是各類慢性疾病的高發(fā)時(shí)期，胰腺癌的癥狀很容易被其他慢性疾病所掩蓋，因此更需要有針對性的在體檢過程中進(jìn)行胰腺癌的早期篩查，避免導(dǎo)致病情延誤，造成不可挽回的結(jié)果。

有人或許會問，胰腺癌早期沒有癥狀的話，那么能不能通過什么檢查方法來發(fā)現(xiàn)呢?為了回答這個(gè)問題，科學(xué)家做了不少工作。最近，美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布了關(guān)于成年人胰腺癌篩查的建議。

最新的胰腺癌篩查建議是什么?

很遺憾，結(jié)果是：大多數(shù)健康的普通人，并不適合通過篩查的方法來發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌。

再說得具體點(diǎn)，就是如果沒有胰腺癌相關(guān)的癥狀或體征，也不屬于胰腺癌高危人群的話，那么就沒必要去做胰腺癌的篩查。所謂胰腺癌高危人群，是指有超過2位一級親屬(父母、兄弟、姐妹或孩子)患有胰腺癌。

專家組為什么做出這樣的建議?

篩查癌癥的目的是盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，并預(yù)防癌癥導(dǎo)致的死亡。

不幸的是，對于胰腺癌，做篩查對改善治療效果帶來的幫助比較有限。

另一方面，篩查也不是沒有副作用：比如篩查可能把不是癌癥的問題當(dāng)成疑似胰腺癌，于是讓患者去做更多檢查，包括有創(chuàng)傷性的檢查方法，有時(shí)甚至還需要手術(shù)。

最后可能發(fā)現(xiàn)其實(shí)不是胰腺癌，那么患者就是白白擔(dān)驚受怕，甚至要多吃苦頭。而由于胰腺癌在普通人群中的發(fā)病率比較低，這種誤報(bào)帶來的不必要檢查相對就顯得更加突出。

這樣兩相比較下來，專家組就認(rèn)為對于風(fēng)險(xiǎn)不是特別升高的普通人，篩查胰腺癌的收益沒有大過風(fēng)險(xiǎn)，所以就不建議在普通人群中開展了。

風(fēng)險(xiǎn)可能升高的人應(yīng)該做什么檢查?

美國癌癥學(xué)會建議，對于患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人，可以考慮進(jìn)行基因檢測，或相應(yīng)的胰腺癌檢查。

對風(fēng)險(xiǎn)可能升高的人進(jìn)行基因檢測

由于該疾病的家族史(或某些其他癌癥的家族史)，有些人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。有時(shí)這種風(fēng)險(xiǎn)升高是由于特定的遺傳綜合征。

基因檢測能夠發(fā)現(xiàn)某些基因改變，這些基因改變會導(dǎo)致遺傳病癥并升高胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這些檢測方法尋找的是這些遺傳性疾病，而不是胰腺癌本身。也就是說，如果檢測陽性，那么說明患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會升高，但這并不意味著已經(jīng)患有(或?qū)�來肯定會患�?胰腺癌。

知道自己的風(fēng)險(xiǎn)升高，可以幫助決定是否應(yīng)該及早進(jìn)行胰腺癌檢查，以便在更容易治療的階段發(fā)現(xiàn)癌癥。但是，通過基因檢測來確定患癌風(fēng)險(xiǎn)，并不是簡單的事情。

在決定進(jìn)行基因檢測之前，應(yīng)該與有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員或遺傳咨詢師溝通，了解檢測能夠和不能夠得出什么結(jié)果，以及結(jié)果可能意味著什么。

在高風(fēng)險(xiǎn)人群中檢測胰腺癌

對于胰腺癌高風(fēng)險(xiǎn)家庭的人來說，早期檢測胰腺癌的新方法可能有所幫助。最常見的兩種檢查是超聲內(nèi)鏡或磁共振(MRI)。

這些檢查不適用于普通大眾的篩查，但可以用于胰腺癌家族史較強(qiáng)，或已知患有會升高胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的遺傳綜合征的人。醫(yī)生已經(jīng)能夠通過這些檢查，在一些高危家庭的成員中找到早期可治療的胰腺癌。