艾滋病毒攜帶者更容易患什么慢性?
新的研究著眼于艾滋病毒感染者最有可能患上的慢性病。在美國,目前有100多萬人感染了艾滋病毒。全世界有180萬人感染了艾滋病毒?偟膩碚f,艾滋病毒感染的發(fā)生率在去幾十年中有所下降。據(jù)一些估計,2002年以來,獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)相關(guān)疾病的死亡率下降了近80%。
盡管有這些趨勢,艾滋病毒仍然是全球衛(wèi)生優(yōu)先事項。在世界范圍內(nèi),艾滋病毒感染者的主要死因是肺結(jié)核。
然而,在結(jié)核病不常見的美國等國家,艾滋病毒攜帶者死于與免疫缺陷病毒無關(guān)的其他疾病。疾病包括糖尿病、腎病、肝病和心血管疾病。
新的研究開始更密切地研究艾滋病毒攜帶者面臨發(fā)展風險的具體情況。
李史密斯,英國倫敦安格利亞羅斯金大學體育活動和公共衛(wèi)生專業(yè)的讀者,是新評論的資深作者。
這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上。
艾滋病毒增加了患慢性阻塞性肺病和心臟病的風險
史密斯和他的同事進行了一項所謂的“觀察研究的薈萃分析”綜述。
作者研究了3413項研究,并將20項納入他們的評估。
史密斯和他的團隊認為現(xiàn)有的證據(jù)分為 “令人信服,具有高度的暗示性,暗示性,弱或無意義。”他們評估的20項研究包括55個艾滋病毒感染者的健康狀況。
研究發(fā)現(xiàn),艾滋病毒攜帶者有咳嗽和呼吸困難、慢性阻塞性肺病(COPD)以及“缺血性心臟病、妊娠相關(guān)死亡率、母親敗血癥和骨折”的顯著風險。
“這些結(jié)果表明,即使[抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療]的高可得性,[艾滋病毒攜帶者]與血清陰性人群相比,經(jīng)歷了不成比例的慢性呼吸道疾病。”
艾滋病毒感染者患缺血性心臟病的風險可能是由于該人群中吸煙和吸毒的流行率更高。
這“也可能與潛在的慢性炎癥和免疫激活,再加上凝血異常和動脈粥樣硬化有關(guān)”。
這項研究的資深作者對研究結(jié)果發(fā)表評論說:“我們對艾滋病毒的看法發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。它不再是死刑,而是一種可控制的慢性病。”
“通過匯集來自不同研究的數(shù)據(jù),”史密斯繼續(xù)說,“我們第一次能夠證明,即使艾滋病毒攜帶者的預期壽命增加了,這一人群現(xiàn)在似乎受到了由生活方式問題引起的慢性病的不成比例的影響。吸煙、吸毒和酗酒,或更常見的與老年人有關(guān)導致的疾病。
然而強調(diào),他們不能確定生活方式因素會導致這些情況。
“我們無法確定哪些是由艾滋病毒及其治療引起或加劇的,哪些與生活方式有關(guān)。”李·史密斯
“然而,我們的研究中強調(diào)的高風險水平有望導致進一步的研究,以提高艾滋病毒感染者對這些共病的預防和早期檢測。全世界的公共衛(wèi)生機構(gòu)應該對這些發(fā)現(xiàn)進行反思。
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