經(jīng)常心悸有生命危險(xiǎn)嗎?醫(yī)生:這4類人群有猝死風(fēng)險(xiǎn)
“我是一個(gè)上班族,事實(shí)上我經(jīng)常熬夜。平時(shí)生活壓力大,加上近期家里添了一個(gè)孩子。上有老下有小,我只能拼命工作給家人創(chuàng)造好的條件?墒墙魂囎游医(jīng)常心悸,我擔(dān)心這樣下去會(huì)有生命危險(xiǎn),會(huì)猝死,醫(yī)生我到底該怎么辦?”
生活中應(yīng)該不乏同樣困擾的人,他們被生活壓抑著努力辛苦地工作,只是為了整個(gè)家更好的未來(lái)?墒墙】挡⒉粫(huì)因?yàn)槟愕男燎诙喟槎小>烤菇?jīng)常心悸的人究竟該怎么做?它是不是真的有生命危險(xiǎn)?
經(jīng)常心悸有生命危險(xiǎn)嗎?
心悸是臨床上容易碰到的一類癥狀,病人自己覺(jué)得心中劇烈的跳動(dòng)、心慌不安,甚至夜不能寐的一組癥狀。有時(shí)發(fā)作次數(shù)很少,有時(shí)也經(jīng)常發(fā)生,所以要對(duì)心悸做一個(gè)評(píng)估,評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)性。
大多的心悸是安全的,一般無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,但也有部分心悸需要引起重視。
如果心悸合并有明顯的黑蒙,甚至昏倒,即有的人心悸以后很快就倒地,或者在心悸以后出現(xiàn)呼吸困難、接不上氣的情況,則屬于高風(fēng)險(xiǎn)的心悸。
但大多數(shù)心悸,即時(shí)偶爾發(fā)生早搏等情況也是安全的,可以不必驚慌。如果經(jīng)常發(fā)作,可以考慮在醫(yī)院環(huán)境下捕捉心電圖。
如果在發(fā)作時(shí)候不容易捕捉到,即到醫(yī)院以后又沒(méi)有心悸,就不好下結(jié)論,所以建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。自動(dòng)檢測(cè)很有必要,能更準(zhǔn)確給予病人風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)價(jià)。
心悸會(huì)引發(fā)猝死嗎?
心悸當(dāng)然可能引發(fā)猝死,猝死大部分因素是心源性的問(wèn)題。包括沒(méi)有器質(zhì)性疾病引起的心臟驟停,也有本身心臟有器質(zhì)性疾病的。以下4類人群如果發(fā)生心悸,尤其要重視:
1、有心臟病史的人出現(xiàn)心悸可能病情加重
心臟疾病很重要的一個(gè)表現(xiàn)就是心悸。無(wú)論是心律失常、心肌缺血,或者是心臟瓣膜病,讓病人自主的感覺(jué)就是心悸。
有這個(gè)基礎(chǔ)疾病的存在,就增加心臟驟停的危險(xiǎn)因素。所以有心悸的心臟病人,如果沒(méi)有及時(shí)去做規(guī)范治療,出現(xiàn)心源性猝死的危險(xiǎn)較大。
2、有猝死家族史的人要提早預(yù)防
還有一類人出現(xiàn)心悸也是很危險(xiǎn)的,即有猝死家族史的。也就是說(shuō)家族成員中有在中青年時(shí)發(fā)生不明原因的猝死或是在心跳驟停后被搶救了回來(lái)。因此,這類人群無(wú)論是否有癥狀都應(yīng)該接受檢查,并及早進(jìn)行預(yù)防和治療。
3、家族中有人在年輕時(shí)就植入了起搏器
盡管起搏器的應(yīng)用在目前非常普遍,但如果你有家人在年輕時(shí)就需要接受起搏器治療也可能代表了家族性的心臟疾患。
4、心悸合并有明顯的黑蒙,甚至昏倒
如果發(fā)生心悸時(shí),同時(shí)出現(xiàn)過(guò)眼前發(fā)黑、隨后摔倒甚至受傷,這表示心悸發(fā)生時(shí)存在腦缺血,當(dāng)時(shí)心跳可能極快或極慢(包括停跳),這樣的心悸是非常危險(xiǎn)的,需要盡快就診。
經(jīng)常心悸的患者平時(shí)應(yīng)注意什么?
1、多休息少活動(dòng):
若為輕度心功能不全患者,要限制體力活動(dòng),盡量不做重體力活,如擔(dān)重物或從事長(zhǎng)時(shí)間、強(qiáng)勞力工作等;鍛煉身體應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)量不是很大的項(xiàng)目,如散步、太極拳、八段錦健身操、慢速度的游水等。
2、避免生氣煩躁:
睡眠不佳或精神緊張,容易使人產(chǎn)生煩躁的情緒,引起交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),腎上腺素分泌量增加,導(dǎo)致血壓的明顯升高,從而加重了心臟功能的損害。
所以,有心血管疾病的患者要保持穩(wěn)定的情緒和平靜樂(lè)觀、神清氣和的心態(tài),避免情緒異常、發(fā)怒等。
3、飲食要有節(jié)制,少食多餐:
每天可以進(jìn)食五餐,三餐加兩次點(diǎn)心。晚餐避免過(guò)飽,易導(dǎo)致胃腸過(guò)度充盈,壓迫心臟 。若夜間出現(xiàn)呼吸困難者,晚飯后不再進(jìn)食物或飲水。
4、低鹽:
每天鹽量控制在3克以內(nèi)。如果面部及雙下肢水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無(wú)鹽飲食。禁止食包括咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品,另外喝水的量也應(yīng)控制。
5、娛樂(lè)活動(dòng)要少:
休息不好、睡眠不足易出現(xiàn)心跳增快、心臟耗氧量增多,會(huì)促使和加重心衰的發(fā)生。
所以在睡覺(jué)前要停止一切容易引起興奮的活動(dòng),如看電視、打麻將、朋友聚會(huì)等等,使情緒平靜下來(lái),利于快速入睡,每天的睡眠時(shí)間保證有6小時(shí)左右,中午要午休1小時(shí)左右。
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