國家癌癥中心在2019年發(fā)布了最新的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示全國惡性腫瘤年發(fā)病率為285.83/10萬，報告還指出:2015年我國惡性腫瘤累積率(0～74歲)為21.44%，也就是說從40歲開始若活到74歲，累積患癌率為21%�；畹�85歲，累積患癌率36%，發(fā)病人數(shù)主要集中在60歲以上。惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加逐漸上升，可以理解為只要你活的久，沒有因為其他原因死亡，那么你有三分之一的幾率患癌�？梢�，癌癥離我們并不遠。現(xiàn)代人越來越重視體檢，這是好事，但是檢查報告上的一些診斷讓老百姓摸不清頭腦，到底什么樣的疾病可能會發(fā)展成癌癥，需要防微杜漸及時治療呢?

首先我們來了解下什么叫做癌前疾病

癌前疾病(或病變)本身并不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應惡性腫瘤的風險就會增加，這些疾病(或病變)我們稱為癌前疾病(或癌前病變)

癌前疾病或病變并不是一定會發(fā)展成為惡性腫瘤，因為從癌前狀態(tài)發(fā)展為癌要經(jīng)過一段時間，病理學上可以在上皮組織觀察到這樣的疾病演變過程：

非典型增生或異型增生→局限于上皮內的原位癌→發(fā)展為浸潤性癌。

癌前疾病或病變可以是先天遺傳而來，也可以是后天獲得，遺傳性腫瘤綜合癥因有一些染色體和基因異常導致這些患者患得腫瘤的機會增加。后天獲得的癌前病變或疾病，可能是在由于長期不良生活習慣、感染或者慢性炎癥刺激等相關

下面介紹幾種比較常見的癌前病變，如果檢查報告里出現(xiàn)這樣的診斷，你就要高度重視了!

1、大腸腺瘤

想必大家并不陌生吧，臨床上非常常見，也就是我們常說的腸息肉�？蓡伟l(fā)可多發(fā)，主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變;腺瘤性息肉(包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等)惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認，其中絨毛狀腺瘤癌變率會更高一些。一般認為，80-95%的大腸癌是從大腸息肉(腺瘤性)逐漸演變而來的，這個過程一般需5-15年，但個體差異不同。當然也是所有息肉都會癌變，行腸鏡檢查，及時切除息肉,但是不是說息肉切掉后就萬事大吉了，一定期復查，因為有研究報道65%～75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉。

這里要特別提一下，家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性疾病，幾乎100%會發(fā)生癌變。

2、慢性潰瘍性結腸炎

這是一種腸道慢性炎癥性疾病，它不同于普通的腸炎，并不是細菌感染所致，可能在多種因素如遺傳、環(huán)境、感染等作用下人體免疫細胞異常所致。至今病因并不明確。病程>20年，癌變風險增高15倍。

3、乳腺囊性增生病

也叫做乳腺囊性增生癥，一般見于40歲左右的婦女，表現(xiàn)為乳腺導管囊性擴張、小葉和導管上皮細胞增生，帶有導管上皮增生者發(fā)生癌變的幾率增加。一般乳腺可觸及腫塊，可發(fā)生一側乳腺，也可發(fā)生于兩側乳腺，可出現(xiàn)乳腺疼痛如隱痛、刺痛等，與月經(jīng)周期的關系也不十分密切。如果有乳腺癌家族史者，出現(xiàn)乳腺囊性增生病要格外注意，定期復查，癌變率較無家族史者高。

4、慢性萎縮性胃炎

胃炎你可能很熟悉，因為非常常見，但是你不知道的是它又分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。后者幾乎不癌變。而有報道指出對萎縮性胃炎患者隨診10～20年，發(fā)現(xiàn)其中5%～10%的病人發(fā)生了胃癌。

胃癌的發(fā)生過程可以總結為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。

慢性萎縮性胃炎說白了就是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄�；颊呷绻�出現(xiàn)上腹部飽脹不適、疼痛、反酸噯氣、食欲不振等表現(xiàn)應及時就診行胃鏡檢查。

如果有幽門螺旋桿菌感染，一定要根除hp治療。

5、黏膜白斑

常發(fā)生在口腔外陰等處，鱗狀上皮過度增生過度角化，可出現(xiàn)異形性，大體呈白色的斑塊，長期不愈，有可能轉變?yōu)轺[狀細胞癌，研究顯示黏膜白斑最終惡變的概率在4%左右，雖然癌變率并不高，但是會給患者帶來諸多不適感，還是積極建議治療。

6、宮頸上皮內瘤樣病變

宮頸上皮內瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是的癌前病變，統(tǒng)稱為CIN。多繼發(fā)于HPV持續(xù)感染后，非典型增生轉變?yōu)榘┳儯�這個時間可長達10年或更長時間。 宮頸癌的癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。

有性生活的女性，每年應做一次TCT及HPV檢測。

7、肺結節(jié)

這也是肺部非常常見的疾病，也是讓老百姓"糾結"的一種疾病，很多人在初次發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的時候，第一個反應就是這不會是肺癌吧，即便現(xiàn)在不是，以后是不是也會發(fā)展為肺癌呢?目前肺癌可是世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，但并不是所有的肺結節(jié)都會發(fā)展為癌，其實60-70%的肺結節(jié)是良性的，多數(shù)可以觀察，并不需要立即手術。肺結節(jié)中不典型腺瘤樣增生才屬于癌前病變。其中，結節(jié)越大，惡性的可能性也越大。

有人選擇胸片即X線片進行體檢，其實并不建議，因為它有一定局限性的，對于小于1cm的小結節(jié)幾乎是檢測不出來的。所以掃描肺結節(jié)還是要選擇肺CT，有些待明確的小病灶更是推薦HRCT.

以上是我總結的比較常見的癌前病變(疾病)，臨床工作中遠不止這些。我們一定要清楚，之所以稱之為癌前病變，就是說它們目前階段還不是癌，部分也是可逆的，可以通過規(guī)律治療逆轉。保持良好心態(tài)，聽從醫(yī)生的安排。配合治療，定期復查。