腫瘤本屬癥瘕積聚、氣血痰瘀類有形之患。中醫(yī)治療腫瘤“以人為本，救人治病”，多采用扶正祛邪、治病求本之法。根據(jù)腫瘤患者術(shù)后及術(shù)后化療、放療的具體情況辨證論治，首先調(diào)理脾胃，固后天之本，以充氣血之化源，扶正為主，祛邪為次，故臨床獲良好效果。

1、術(shù)后調(diào)養(yǎng)，重視醒脾和中、益胃生津

腫瘤切除術(shù)后，造成患者元?dú)獯髠�，正氣虛，邪氣甚，氣虛血瘀痰凝并存�；颊咝g(shù)后3～4d排氣之后，口干欲飲，可進(jìn)飲食時，病機(jī)主要為氣陰已傷、胃氣失和，治宜醒脾和中、益胃生津。

胃為陽土，喜溫潤，惡燥冷，得溫潤而安。術(shù)后初可進(jìn)飲，應(yīng)給予稀淡果汁、米汁，少少與之以生津益胃;得溫潤而胃氣來復(fù)，酌加米湯之全流質(zhì)，不宜肥甘厚味及硬物;進(jìn)而半流，湯粥羹糊最宜，先稀后稠。湯者，質(zhì)稀而黏，富流動，易吸收，益胃養(yǎng)陰，極富營養(yǎng)。粥者，質(zhì)黏而稠，益氣養(yǎng)胃，為康復(fù)之寶、天下第一補(bǔ)物也。河南盛產(chǎn)小麥，面筋蛋花湯是本地居民的傳統(tǒng)飲食，亦屬粥類，營養(yǎng)豐富，善養(yǎng)胃氣，饑渴皆宜，咸淡可口，稀稠隨意，胃喜為補(bǔ)也。

若有不當(dāng)，胃氣受傷，需小藥輕投，擇善選用：①若為冷物所傷，胃虛氣逆，呃聲連連，煨生姜湯主之，胃和則呃逆止。②若為肥甘厚味所傷，飽脹、暖氣、反胃、惡心、嘔吐者，以消膩、下氣、和胃為法可愈。③若為飲食、硬物、生冷所傷，胃痛、胃脹、暖氣、反胃、惡心、嘔吐、反酸、嘈雜者，以和胃消食、理氣寬中為法。

胃為燥土，得潤則安，故喜潤惡燥。術(shù)后禁食，胃空數(shù)日，復(fù)又靜滴抗菌消炎藥物，氣血、胃氣大傷，胃黏膜燥洞而不濡，氣逆而不降。此時則以食療食養(yǎng)為上，急需湯粥羹糊之類流質(zhì)飲食，先稀后稠，少少與之，溫潤以養(yǎng)胃氣;漸至胃氣來復(fù)，才能食消藥布。切忌生冷硬物、肥甘厚味，重傷脾胃，故宜食療食養(yǎng)，促胃氣來復(fù)。即有飲食不當(dāng)，風(fēng)寒侵襲，諸癥從生.也應(yīng)微藥輕投，少少與之，輕舟可速行。

2、術(shù)后化療、放療期間氣陰大傷，以養(yǎng)陰益胃、升清降濁為主

術(shù)后采用化療、放療，副作用明顯者，除氣血大傷，面色白光白、脫發(fā)、虛汗淋漓、身困乏力等一派虛證外，常見惡心、嘔吐、厭食、發(fā)熱等急癥，需及時處理。

此時氣陰耗傷、升降失職為其主要病機(jī)，當(dāng)以中醫(yī)辨證論治，扶正祛邪，治其標(biāo)，固其本。調(diào)理脾胃是關(guān)鍵，以養(yǎng)陰益胃、升清降濁為主要治則，以緩其急、平其癥、復(fù)其常。最急者，莫過于惡心、嘔吐、厭食等消化道反應(yīng)。蓋脾胃乃元?dú)庵�府，氣血生化之源，皆水谷所化，胃氣所資，五臟六腑四肢百骸皆稟氣于胃，故稱后天之本。其不良反應(yīng)，首先絕水谷、斷化源，后天之本毀矣。故急當(dāng)調(diào)理脾胃，以復(fù)升降、運(yùn)化之職。脾健則升，胃和(潤)則降。升者，清(脾)氣上升;降者，濁(胃)氣下降;升降失職，則惡心、嘔吐、飽脹、厭食作矣。初起肺胃陰傷為急;久則元?dú)獯筇�，中氣不舉;進(jìn)而正不勝邪，變證多多。針對病機(jī)，辨證論治，以求康復(fù)。

臨床針對此期患者的病機(jī)特點(diǎn)，常采用沙參麥門冬湯、滋胃膏化裁治療。

本證為氣陰耗傷，升降失職，宜養(yǎng)陰益胃、升清降濁法。北沙參，味甘性寒，歸肺胃經(jīng)，功能養(yǎng)陰潤胃，生津止咳，善治胃津不足而口渴、欲嘔、食少之癥;麥冬，味甘微苦寒，歸肺胃經(jīng)，清心除煩，生津止渴，養(yǎng)陰益胃。本方取北沙參、麥冬甘潤養(yǎng)陰益胃之功，為君。白芍、甘草，酸甘化陰，助君藥滋胃養(yǎng)陰、緩急：百合，甘而微寒，人心肺經(jīng)，善治大病之后，氣陰雙虧，邪干百脈，欲食不能，欲臥不眠，欲步不行，恍惚乏力，取此三者滋胃養(yǎng)陰為之臣。脾為胃行其津液，取玉竹之甘，能益陰補(bǔ)脾而不燥，微寒能清熱而不傷陽;枇杷葉，苦平能健胃降逆，微寒清火而治噦;竹茹，清胃熱而止嘔;陳皮，理胃氣而安中;山楂，消積化滯，開胃進(jìn)食。故取此五者，清火益陰，開胃進(jìn)食而降逆止嘔惡，以之為佐。生甘草，調(diào)和諸藥且瀉火為之使。全方共奏養(yǎng)陰益胃、降逆止嘔之效。

脾胃相合，升降有序，納運(yùn)復(fù)常，則元?dú)獬�，化源足，五臟六腑四肢百骸皆足得營養(yǎng)而生機(jī)旺盛。本證肺胃陰傷，升降失常，納運(yùn)失司，而化源不足，非滋陰養(yǎng)胃、甘寒清熱、酸甘化陰不能復(fù)其脾胃升降之職、納運(yùn)之司。蓋胃為燥土，屬陽，故喜潤惡燥，得潤始安。以葉天士養(yǎng)陰益胃、顧護(hù)津液之法為善，沙參麥門冬湯、益胃湯、滋胃膏皆可選用。當(dāng)陰復(fù)癥輕，虛汗仍多時，可加生白術(shù)，以健脾止汗;元?dú)獯筇�，黃芪、西洋參、白曬參、黨參均可選用;舌質(zhì)紅，酌加生地黃、玄參。此皆益氣生津、陽生陰長之理也。

3、久病則元?dú)獯筇�，健脾助運(yùn)、補(bǔ)氣和血為主

久病之后，患者常見面色白光白、虛汗淋漓、身困乏力、納差食少、飽脹暖氣、便秘或溏，舌質(zhì)淡嫩，舌體胖大，苔白有齒痕，舌脈瘀阻。此期病機(jī)主要為元?dú)獯髠�，脾虛失運(yùn)，氣虛血瘀。治以大補(bǔ)元?dú)�、健脾助運(yùn)、補(bǔ)氣和血為主。臨床上常選用東垣黃芪甘草湯、補(bǔ)中益氣湯、參芪膏等加減治療。

上方中黃芪，甘微溫，歸肺脾經(jīng)，具有補(bǔ)氣生血、固衛(wèi)實(shí)表之效，為補(bǔ)氣升陽要藥。生則固表止汗，炒則補(bǔ)脾氣、升清陽，炙則補(bǔ)三焦、益元?dú)狻１痉饺∑溲a(bǔ)氣生血、健脾升陽、固表止汗之功，故生炙皆用為之君。人參，味甘大補(bǔ)元?dú)�，歸脾肺經(jīng)，健脾益胃，補(bǔ)氣生血。白術(shù)，味苦甘性溫，歸脾胃經(jīng)，功專補(bǔ)脾益氣，固表止汗。本方取參術(shù)補(bǔ)中固本，助君藥補(bǔ)巾益氣、升陽舉陷，加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾之力，故為之臣。當(dāng)歸，味甘辛苦，性溫，歸心肝脾經(jīng)，功專補(bǔ)血和血，與黃芪合為補(bǔ)血湯，與參術(shù)配伍則補(bǔ)氣健脾生血。更取二膠，和血補(bǔ)血;配枳殼而具枳術(shù)丸之效，消補(bǔ)兼施，以防君臣大補(bǔ)塞滯之弊。茯苓，味淡滲濕健脾。此五者健脾生血、寬中為之佐。甘草，生則瀉火，炙則益氣溫中，調(diào)和諸藥為之使。全方共奏補(bǔ)氣健脾、和血生血、氣血雙補(bǔ)之效。

疾病日久，陰虛導(dǎo)致陽虛，脾氣大傷，氣虛血瘀為患，“久病多瘀”之謂也。非大補(bǔ)元?dú)�、健脾補(bǔ)中、調(diào)和氣血、旺盛生機(jī)為治，則生命之舟不能遠(yuǎn)航。氣血大虧之證.血不能速生，氣當(dāng)立回。故以東垣補(bǔ)氣升陽、健脾補(bǔ)中法，使得陽生陰長、氣血調(diào)和而百病不生矣。選黃芪甘草湯、補(bǔ)中益氣湯化裁，以挽回敗局，固其后天之本，斷其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之患，此亦未病先防也。

4、康復(fù)期固本防變，扶正祛邪，消除隱患

康復(fù)期患者無明顯自覺癥狀，唯身困乏力，虛汗易出，舌淡脈緩，舌體胖大有齒痕，苔白，舌脈瘀阻。此時病機(jī)主要為脾虛失運(yùn)、氣虛血瘀。治療當(dāng)以補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血活血為要。常選用東垣補(bǔ)中益氣湯加減治療。

經(jīng)過前期分步治療，嘔惡不食之急癥已平，化源復(fù)常，氣陰已復(fù)，此時當(dāng)以固本防變，消除隱患，斷其病根，免轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)之患。《千金方》云：“五臟不和調(diào)于胃，胃和則五臟安。”故及時有效得調(diào)理脾胃，恢復(fù)其升降、納運(yùn)之職，是固本杜變以防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之患的關(guān)鍵一步�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可十。”黃芪、黨參甘溫樸巾益氣為之君。白術(shù)、茯苓苦溫滲濕健脾為之臣。升麻、柴胡，升中陽;枳殼寬中下氣，與白術(shù)配伍取枳術(shù)丸之功，消補(bǔ)兼施，補(bǔ)而不滯;歸、芍養(yǎng)血，二膠補(bǔ)血和血;姜、桂溫中通陽，取黃芪建中湯之義，此九者為之佐。炙甘草益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥為之使。全方共奏補(bǔ)氣健脾、調(diào)和氣血之效。

本病早期為肺胃陰傷、升降失司、嘔惡不食之急癥，經(jīng)醒脾和中、養(yǎng)陰益胃、升清降濁而得以及時糾正。中期陰復(fù)氣弱，元?dú)獯髠�，脾虛失運(yùn)，因大補(bǔ)氣血而基本康復(fù)。康復(fù)期則應(yīng)固本防變，充分運(yùn)用中醫(yī)學(xué)治未病思想，補(bǔ)氣健脾，固本防變。首當(dāng)補(bǔ)氣和血，旺盛生機(jī)，必要者加以活血化瘀改善循環(huán)，以斷其病根，可防病復(fù)發(fā)于未然也。這是針對腫瘤術(shù)后及術(shù)后化療、放療患者的病機(jī)，中醫(yī)治療采用調(diào)理脾胃、扶正祛邪、防病于未然的三步曲。若能及時調(diào)理，運(yùn)用得當(dāng)，不但能緩解不良反應(yīng)之急癥，提高生存質(zhì)量，而且能增強(qiáng)體質(zhì)，固本防變，以免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之患，正是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的預(yù)防措施，真正實(shí)現(xiàn)了“救人治病，以人為本”的理念。