​慢性支氣管炎、哮喘和肺氣腫常有咳嗽和咳痰的癥狀!特別是對(duì)一些老年患者來(lái)說(shuō)，自行清除痰很困難。痰太濃，粘在支氣管壁上。嚴(yán)重的病人會(huì)有胸悶和呼吸困難。因此，正確有效的排痰是治療慢性支氣管炎、哮喘和肺氣腫的重要工作。那么咳嗽和咳痰到底對(duì)不對(duì)?

當(dāng)呼吸道粘膜上的受體受到微生物的物理或化學(xué)刺激時(shí)，會(huì)引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道清潔和暢通。但如果咳嗽方法不正確，患者不僅會(huì)消耗體力，還會(huì)引起支氣管痙攣和呼吸急促。因此，有必要掌握正確的咳嗽方法，促進(jìn)支氣管分泌物的排出。

慢性支氣管炎肺氣腫和哮喘的特征是大量的痰。但老年慢性支氣管炎、肺氣腫患者，由于呼吸肌無(wú)力，肺泡和小氣道壁彈性下降，氣管、支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減少，氣管、支氣管內(nèi)積聚的痰不易排出。痰在呼吸道的積聚無(wú)法排出，會(huì)加重哮喘和胸悶的癥狀，導(dǎo)致繼發(fā)感染，甚至因痰阻塞氣管而導(dǎo)致病人窒息死亡。因此，病人必須強(qiáng)調(diào)咳痰的重要性。有效清除呼吸道分泌物后，可保持呼吸道通暢，從而改善和緩解病情。

如何正確咳嗽和吐痰?

咳嗽前先緩慢深呼吸，然后屏氣片刻，微微前傾，兩臂彎曲，平放在兩側(cè)胸壁下部，微微收攏加壓。病人咳嗽時(shí)，會(huì)用力收縮腹肌，腹壁下沉。一次吸入，可連續(xù)咳嗽三次;停止咳嗽，縮唇，盡可能呼出剩余氣體，緩慢吸氣或靜吸片刻，然后準(zhǔn)備再次咳嗽。如果深吸氣引起咳嗽，嘗試幾次間歇吸氣，爭(zhēng)取肺泡充分膨脹，以提高咳嗽效率。在這個(gè)過(guò)程中，也要注意動(dòng)作的連貫性，做到一氣呵成。同時(shí)，咳嗽時(shí)也可叩擊胸前壁，或在家人的幫助下叩擊胸后壁，震動(dòng)支氣管分泌物，增加排痰效率。

一、蒸氣吸入法：慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)，老年患者容易痰太多，痰太濃，不易排出，且胸悶氣阻，即使咳嗽，也難以自行排出。這時(shí)可以用一個(gè)直徑10-15厘米的杯子，里面可以裝半杯開(kāi)水。把嘴和鼻子放在杯子的嘴上，用大嘴吸蒸汽15-20分鐘。水稍涼后，可再次改用開(kāi)水，反復(fù)2-3次，即可使氣管內(nèi)的痰順利咳出。如有必要，建議購(gòu)買霧化吸入器，可采用超聲霧化吸入。

二、潤(rùn)喉法：咳嗽前，讓病人喝點(diǎn)溫開(kāi)水，或用溫開(kāi)水沖洗一會(huì)兒，使喉嚨濕潤(rùn)，便于排痰。

三、體位排痰：支氣管擴(kuò)張或肺膿腫患者可采用體位排痰。如果病變?cè)谙氯~，可采取頭低腳高的臥位;如果病變?cè)谏先~，可采取坐位，然后排痰。此方法建議在早晚禁食時(shí)進(jìn)行。對(duì)于老年人或極虛弱、呼吸困難、高血壓、心力衰竭、大咯血的老年人，禁止使用此方法。

四、走動(dòng)和旋轉(zhuǎn)：患者長(zhǎng)期臥床，不利于排痰，咳嗽、哮喘癥狀較重。因此，建議患者盡量讓自己在房?jī)?nèi)正常行走;如果起不來(lái)，家人應(yīng)經(jīng)常翻身叩背，使肺部顫動(dòng)，改變姿勢(shì)，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)排痰。

五、拍背法：老年病人長(zhǎng)期臥床，可使用。讓患者側(cè)臥，將臀部抬高15度，降低頭部或取出枕頭。接線員用手掌從上到下輕輕拍打背部，然后指導(dǎo)患者深呼吸。每天2-3次。這樣做，留在氣管、支氣管或肺中的痰就會(huì)被移動(dòng)和移動(dòng)。然后，病人被要求做深呼吸運(yùn)動(dòng)并咳出痰。

六、緊急吸痰法：老年重癥慢性支氣管炎、肺氣腫患者使用。老年人因嚴(yán)重感染、氣管粘液過(guò)多、炎性滲出細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞形成大量痰液，阻塞氣道，導(dǎo)致窒息。在這種情況下，家屬需要立即吃湯匙柄、牙刷、筷子等東西壓住病人的舌頭，用小毛巾或紗布包裹的手指伸向喉嚨，拔出堵塞的痰塊，達(dá)到急救的目的。

采用上述措施，多數(shù)痰慢濃患者可逐漸排痰，使呼吸道通暢，呼吸功能得到改善。如果痰濃或難以排出，應(yīng)立即到醫(yī)院診治，防止痰滯留氣道，阻礙呼吸，可能導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。

以上介紹了慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫患者正確有效的咳痰方法。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有很多慢性呼吸道疾病患者反復(fù)咳嗽、咳痰困難。呼吸困難的狀態(tài)。如果這些情況得不到及時(shí)有效的處理，也會(huì)造成嚴(yán)重的危害，因此，熟悉正確咳嗽、咳痰的小知識(shí)，特別是家中老人的朋友，對(duì)我們很有幫助。了解這些將有助于我們?cè)诘谝粫r(shí)間減輕患者的痛苦。