有句話說，吾日三省吾身，一天三頓吃什么，來調(diào)侃每天到飯點(diǎn)都糾結(jié)不不知道吃什么的情況。其實(shí)不少腎病患者都存在這樣的情況，每天吃飯前也會(huì)糾結(jié)這些能不能吃?那些能不能吃?能吃吃多少好?等等系列飲食管理方面的常識(shí)，生怕一不小心病情復(fù)發(fā)甚至加重。

確實(shí)，腎病患者們?cè)谥委熎陂g飲食的管理的好壞，對(duì)一些癥狀及相關(guān)指標(biāo)如蛋白尿、水腫、高血壓、血尿酸、血肌酐等都會(huì)產(chǎn)生直接的影響，同時(shí)會(huì)影到部分藥物的藥效發(fā)揮，如降壓藥、免疫抑制劑等等，進(jìn)而影響整個(gè)病情的治療結(jié)果。

腎功能受損后，患者出現(xiàn)明顯食欲不振的情況，同時(shí)伴有疲乏的情況，營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)增加，會(huì)影響身體免疫力，及后期的治療。因此在日常飲食過程中，既要重視一些對(duì)病情不利的飲食習(xí)慣，還要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證各方面營養(yǎng)的攝入。

先來說說，一些傷腎的飲食習(xí)慣

攝入太多高蛋白的食物，易加重蛋白尿，造成富營養(yǎng)化;

高嘌呤飲食，總吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等含嘌呤高的食物，對(duì)尿酸控制不利;

重口味飲食，常吃一些高鹽、高油、辛辣的食物，既加重腎臟負(fù)擔(dān)，有刺激腎臟炎癥;

飲食結(jié)構(gòu)不合理，比如愛吃肉就頓頓離不開肉，偏食既會(huì)造成營養(yǎng)缺乏，也影響體重的控制，對(duì)穩(wěn)定腎功能都很不利。

這些是一些比較典型的不良的飲食習(xí)慣，不少腎友在生病前都存在類似的情況。要保證飲食既合理又有利于病情治療。腎友該從這幾方面入手：

蛋白質(zhì)攝入要均衡

由于多數(shù)腎友都存在蛋白尿的情況，部分患者伴有低蛋白血癥，因此蛋白質(zhì)攝入量的管理必須要嚴(yán)格。正常情況下，成年人每天攝入蛋白質(zhì)控制在每千克體重1g為宜，如一個(gè)正常身高體重65kg患者，每天攝入蛋白質(zhì)大約為65g。蛋白尿定量超過3.5g的患者，蛋白質(zhì)攝入要降低到0.8g-0.6g之間。

兒童患者不需要特別限制蛋白質(zhì)的攝入，以免影響到發(fā)育及免疫力的情況。

保證能量、脂肪的供給

我們每天不管是運(yùn)動(dòng)還是工作著，都不斷在消耗著自身的能量。能量的攝入也就是平時(shí)攝入的卡路里的多少，與患者自身體質(zhì)、體重、年齡等因素相關(guān)。

正常情況下成年女性每天需要攝取1800～1900卡路里的熱量,男性則需要1980～2340卡路里的熱量。對(duì)腎病患者來說，每天最好少食多餐，有助于減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。脂肪主要存在高油的食物中，對(duì)腎臟非常不友好，對(duì)加重腎臟動(dòng)脈的破壞，因此對(duì)于本身肥胖的患者要注意減重，在日常飲食中，注意多攝入一些不飽和脂肪酸，對(duì)控制血脂水平，防止動(dòng)脈硬化及腎小球硬化更有利，同時(shí)對(duì)平衡體重也非常有利。

調(diào)節(jié)礦物質(zhì)、維生素的平衡

腎病患者隨著腎功能進(jìn)一步惡化，腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡的作用下滑到最低，患者開始出現(xiàn)一些電解質(zhì)紊亂的情況，如血鉀升高、鈣磷代謝紊亂，酸中毒、貧血、維生素缺乏等等情況。

腎友們提前做好飲食方面的應(yīng)對(duì)，既能延緩腎功能的發(fā)展，也能降低這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如高鉀血癥患者要注意減少含鉀高的食物的攝入，每天攝入鉀限于50～60mmol。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，飲食中磷應(yīng)低于600mg/天，必要時(shí)給患者口服氫氧化鋁或碳酸鋁乳膠，可促進(jìn)磷排出。每日膳食鈣攝入量應(yīng)為1400～1600mg，有利于預(yù)防血鈣降低，必要時(shí)可補(bǔ)充鈣制劑。