食道腫瘤有什么好的治療方法?腫瘤科醫(yī)生給出了答案
一個人的知識儲備其實從他提的問題基本上就可以看出來,有某方面基本知識儲備的人,不只是在討論和回答這類問題時能體現(xiàn)出來,而提問問題時也同樣可以體現(xiàn)出來,也就是說道,你對這方面如果沒有基本的了解,你都提不出好問題 ,或者說你提的問題都會讓人哭笑不得,或者根本讓人無法回答。
比如總有人把腫瘤當作是一個病來對待,經(jīng)常會問腫瘤怎么治療,得了腫瘤怎么治療。腫瘤其實是一大類病,你怎么能混在一起來問?你想要得到答案,你得問具體一些,不能總是動不動腫瘤怎么治。
最近有人問,食道腫瘤有什么好的治療方法?你看,又是這樣的問題,食道腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤,比如食道平滑肌瘤,這個要怎么治療呢,食管平滑肌瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能傾向,一般如果沒有很小,或者因為有手術(shù)禁忌不能耐受手術(shù),可以采取觀察隨訪,通常以手術(shù)治療為主,由于是良性腫瘤,手術(shù)后就算是治好了。
如果這個問題中說的食道腫瘤是指食道惡性腫瘤,有的會說,我說的就是惡性腫瘤。那你為什么不直接說是惡性腫瘤?比如,你明明是想說中國的某個省怎樣怎樣,然后你偏要說中國怎樣怎樣,這能一樣嗎?你明明是想表達男人怎樣,你非要說人怎樣怎樣,人當然包括男人和女人,你想說男人,就直接說男人,否則別人當然就理解成包括男人和女人,這是基本的邏輯啊。
而其實,即便是食道惡性腫瘤,又包括食管癌,食管平滑肌肉瘤,食管間質(zhì)瘤,淋巴瘤等。很顯然,它們的治療方法是不一樣的,比如,食管淋巴瘤,一般不手術(shù),或者不能手術(shù)為主,而是以化療為主,視病理亞型可能要加上靶向藥物治療。食管間質(zhì)瘤,有的可以觀察,暫時不處理,如果需要處理的間質(zhì)瘤,以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)情況可以需要伊馬替尼靶向輔助治療。
有的人說的食管惡性腫瘤,他其實說的是食道癌,在他腦子里,食道腫瘤就等于是食道癌,食道惡性腫瘤就等于是食道癌,這正說明基本概念都沒弄清楚。
當然,食道癌確實是主要的食道腫瘤類型或者食道惡性腫瘤類型。食道癌,也稱為食管癌,這是最主要的食管惡性腫瘤。食管癌的治療,根病理類型(腺癌,鱗癌,小細胞癌等)、部位、分期等有關(guān),比如,食管鱗癌和食管小細胞癌治療當然有所不同,頸段食管癌和胸下段食管癌的治療,也會有所不同,頸段可能更重要放療,而胸下段更以手術(shù)為主,視情況也會配合放療,化療等。而分期更是決定治療方法的重要因素,極早期的食管粘膜內(nèi)或粘膜下癌,可以內(nèi)鏡下手術(shù),早期食管癌以手術(shù)或放療為主,中期食管癌也以手術(shù)為主,但需要配合放療化療等綜合治療,晚期轉(zhuǎn)移性食管癌則以化療為主,現(xiàn)在還有靶向和免疫治療可作為選擇,但剛剛起步,總體上仍不太理想,需要繼續(xù)研究。
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