對(duì)于癌癥的治療，多數(shù)人都是持悲觀態(tài)度的，尤其是晚期癌癥，花錢遭罪不說，還落個(gè)人財(cái)兩空的結(jié)局，所謂“辛辛苦苦二十年，一病回到解放前”，人沒保住，還拖累了整個(gè)家庭。所以不少人都這樣講，患了癌癥，倒不如別進(jìn)醫(yī)院，把錢花在游山玩水、吃喝玩樂上，也不枉這最后的瀟灑。

確實(shí)，一場大病對(duì)于任何一個(gè)人、一個(gè)家庭，都是災(zāi)難，尤其是患上了癌癥這種重大疾病，更是毀滅性的，在以前只有放化療的年代，癌癥留給人們的除了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以外，還有就是對(duì)放化療的痛苦記憶了。

記得在十年前，也就是2008年的時(shí)候，有一個(gè)女性肺癌的患者，50多歲，晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，但這個(gè)患者卻是非常開朗樂觀，經(jīng)常在樓道里就能聽到她爽朗的笑聲。那時(shí)對(duì)于肺癌的治療還沒有其它辦法，化療就是唯一的出路了，記得她也是反應(yīng)最重的患者之一，每到化療的時(shí)候她都會(huì)吐的天翻地覆，整個(gè)把心肝肺都要倒出來的那種。這種痛苦記憶直到患者去世多年后，她兒子說起時(shí)仍然傷心不已。

癌癥治療的各種痛苦，在天長日久、口口相傳中，根深蒂固，所以一說起癌癥的治療，各種詬病、抵觸、傳言也就都隨之而來了，在無形中也影響了人們的治療選擇。

那么癌癥治療真的就一無是處嗎?

其實(shí)不是這樣的。

在經(jīng)過了這十幾年的發(fā)展后，癌癥治療其實(shí)已經(jīng)有了很大變化，除了傳統(tǒng)手術(shù)、化放療的發(fā)展以外，新型靶向治療和免疫治療的問世，使癌癥的治療已經(jīng)遠(yuǎn)非昔日可比了。

所以，先不要著急去游山玩水，還是先了解一下關(guān)于癌癥的治療再說吧。

早期癌癥的治療

大家都習(xí)慣性的把所有癌癥都看成是同一種病，只要說是診斷了癌癥，什么肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌，也不管是I期、II期、III期、IV期，在老百姓的心目中，只要是和“癌”字沾了邊，那就離死亡不遠(yuǎn)了。

一朋友的母親，70多歲了，一次胸部CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，考慮惡性腫瘤的那種，朋友一家都慌了，各種咨詢，各種糾結(jié)，北京大醫(yī)院也去了好幾家，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，擔(dān)心手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散，擔(dān)心化療老人能不能抗住，吃中藥治療可不可以等等。中心思想就是，老人這歲數(shù)了，得了癌癥，怎么也是治不好的病，還有沒有必要讓她受罪，手術(shù)還值不值得做。

朋友一家不可謂不孝順，治療也不可謂不積極，但在治療選擇上，他們的想法卻幼稚的可笑。

隨后，胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，拿掉了肺部的癌癥病灶，老人身體上只留了幾個(gè)小的傷疤，不到一周就出院了，術(shù)后病理分期為Ib期腺癌，沒有風(fēng)險(xiǎn)因素，也不用化療。

治愈了嗎?不敢說!但這種分期早的患者，根治術(shù)后的臨床治愈率可以達(dá)到80%以上，而且隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)使患者遭受的創(chuàng)傷越來越小，退一步講，即使后續(xù)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期也會(huì)大大延長。

所以，早期癌癥，趕緊治，千萬別被各種傳言誤導(dǎo)了，浪費(fèi)了根治的機(jī)會(huì)，反誤了卿卿性命。

中晚期癌癥的治療

癌癥發(fā)現(xiàn)的較晚，怎么辦?很多患者在診斷時(shí)都已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像這種只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有其它器官轉(zhuǎn)移的患者，是介于早期和晚期之間的一大類，臨床也很常見。

這些患者又可以分為可手術(shù)切除和不可手術(shù)切除兩種情況。

還能夠手術(shù)切除的患者，說明腫瘤局部侵犯還不是很嚴(yán)重，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也在預(yù)期可以清掃干凈的范圍內(nèi)，這種情況下，根治性切除對(duì)于患者意義重大，也是有望長期控制最根本的手段。

一個(gè)女性乳腺癌患者，發(fā)病時(shí)38歲，術(shù)后病理證實(shí)存在了多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分期較晚，屬于III期了，患者自己平素內(nèi)向，遇事較真，拿到自己的病歷后，她把每一個(gè)字都細(xì)細(xì)的讀了一遍，不明白的事情會(huì)自己上網(wǎng)查，或者直接咨詢醫(yī)生，當(dāng)意識(shí)到自己的病情屬于分期偏晚，多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，她的精神緊張程度可想而知，甚至崩潰到要放棄治療，好在在醫(yī)護(hù)人員和家人的耐心勸解下，她還是系統(tǒng)完成了術(shù)后化療，長期口服內(nèi)分泌治療藥物維持，并嚴(yán)格按計(jì)劃復(fù)查。

如今5年過去了，她早就和我們熟識(shí)的如同生活中的朋友一樣，雖然后續(xù)仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但她早就走出了癌癥的陰影，坦言就是以后出了問題，也不會(huì)再像開始得病時(shí)那樣了，坦然接受現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)生治療，這才是癌癥治療的王道啊。

晚期癌癥的治療

癌癥到了晚期確實(shí)就很難了，包括上述不能切除的中晚期患者，這個(gè)階段的癌癥，理論上已經(jīng)失去了治愈的機(jī)會(huì)，治療的目的，主要是控制病情，延緩疾病進(jìn)展，延長生存期。

在傳統(tǒng)放化的年代，晚期癌癥基本只剩下了放化療一條路，即使是積極治療，生存時(shí)間大多也就在1-2年，甚至更短，尤其在強(qiáng)大的對(duì)抗副作用的藥物問世前，化療給患者帶來的痛苦確實(shí)是非常大的，治療相關(guān)的死亡也不罕見，這也是很多患者難以承受的主要原因。

經(jīng)過了這十幾年，晚期癌癥的治療悄然發(fā)生了巨大變化，精準(zhǔn)靶向治療和免疫治療的問世，晚期癌癥的治療已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不再只是化放療一條路了。

同事的奶奶，86歲，首次就診是因?yàn)槌圆幌嘛垼�腹脹�?yán)重，CT結(jié)果出來后，大家都吃了一驚，第一印象，老人時(shí)日不多了，CT顯示老人腹腔內(nèi)巨大腫瘤，直徑達(dá)到了十幾個(gè)厘米，肝臟內(nèi)滿布大大小小的轉(zhuǎn)移瘤，基本上已經(jīng)看不到有多少正常肝組織了。

和同事反復(fù)商量后，決定怎么也要弄明白一下，看看腫瘤到底是哪種病理類型，有沒有合適的靶向藥物可用，于是給老人做了一個(gè)肝穿活檢，病理結(jié)果很快就出來了，提示為腹腔神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

選擇了一種以抗血管生成為主的多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物口服。

服藥后老人腹脹不適的癥狀迅速緩解，能吃下飯，觀察一星期后就出院了，在家繼續(xù)口服藥物。維持到現(xiàn)在，老人病情已經(jīng)穩(wěn)定了1年多，所服藥物也已經(jīng)進(jìn)入了贈(zèng)藥程序，最近一次復(fù)查提示病灶穩(wěn)定，雖然腫瘤仍然存在，但老人沒有任何不適，甚至還在自己做飯，和家人玩牌等。

一個(gè)本來活不過一兩個(gè)月的高齡老人，在基本上沒有任何痛苦的情況維持了1年多，而且狀態(tài)良好，這在以前是不可想象的，也是萬難做到的。

上述這幾個(gè)病例其實(shí)只是眾多患者中的一些典型代表，尤其是分期較早的癌癥患者，治療是以治愈為目的，是萬不可延誤的，失去了根治性切除的機(jī)會(huì)，后面的治療會(huì)更加困難，生存期也會(huì)大打折扣。而晚期癌癥雖然大部分還不能做到長期控制，而且治療花費(fèi)不菲，但治療的抉擇應(yīng)該是建立在專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上的，并非每個(gè)晚期患者都失去了“物美價(jià)廉”的治療機(jī)會(huì)。

2019年11月28日，國家公布了2019年醫(yī)保藥品目錄，這輪談判降價(jià)，在新增的70個(gè)新品種及27個(gè)續(xù)約品種中，抗腫瘤靶向藥物最為搶眼，降價(jià)幅度平均達(dá)到了65%，加上醫(yī)保報(bào)銷的比例，“貴族藥”平民化的腳步正在一步步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

不幸患癌，一時(shí)的消極和悲觀是正常的，但卻不可以輕信傳言，延誤正規(guī)診治的機(jī)會(huì)。失去了積極心態(tài)，所有的游玩也都會(huì)失去出行的意義，再美的景色，再繁華的鬧市，也只會(huì)增加一個(gè)人的孤獨(dú)感，走到哪兒都是傷心地。