血管通暢是尿毒癥患者的救命線 應(yīng)保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺!
對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)只有血管處于通暢狀態(tài),才能夠提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。所以對(duì)于尿毒癥的治療,醫(yī)生們往往都會(huì)想各種辦法,以延長(zhǎng)患者的血透動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。
怎么提高血透動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命?
1、使用新瘺前的護(hù)理
當(dāng)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后,應(yīng)該看一看有沒有出現(xiàn)滲血腫脹疼痛以及發(fā)紅。經(jīng)常觸摸新瘺,觸摸時(shí)震動(dòng)說(shuō)明血液流通。要把手術(shù)肢體抬高一些,能促進(jìn)靜脈回流,防止肢體的腫脹;颊咧w不能受到壓迫,也不能用力提重物,不能注射各種藥物。手術(shù)后三天應(yīng)開始捏橡皮球鍛煉,每天鍛煉三次,每次持續(xù)10分鐘。
2、血透后應(yīng)該正確的按壓血管
透析完成后要選擇正確的壓迫止血方式,這樣才能夠保護(hù)好內(nèi)瘺,若是按壓方式不對(duì)的話會(huì)引起皮下血腫,從而對(duì)血管帶來(lái)不同程度的損傷,影響下一次的透析,縮短血管的壽命,嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致血管硬化或者周圍組織纖維化,甚至引起血管管腔狹窄以及血栓,最終導(dǎo)致內(nèi)瘺的閉塞。
3、合理的攝入水分
血透期間不能讓體重增長(zhǎng)過(guò)快,也不能攝入太多的水分,兩次透析之間的體重不能超過(guò)總體重的3%,以免出現(xiàn)透析中超濾過(guò)多。若是出現(xiàn)了惡心嘔吐、頻繁的腹瀉以及出汗等癥狀,為了防止血容量不足而引起的內(nèi)瘺閉塞,應(yīng)該選擇住院治療。
4、防止發(fā)生感染
透析前后應(yīng)該對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒,防止和水直接接觸,不然會(huì)讓水里面的細(xì)菌侵入,從而誘發(fā)感染。另外形成血栓時(shí)也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺失敗,引起學(xué)生的因素有很多,比如血管本身?xiàng)l件差、反反復(fù)復(fù)的進(jìn)行穿刺而導(dǎo)致血管狹窄、低血壓、過(guò)度的壓迫、穿刺點(diǎn)包扎的太緊或者脫水等。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)患者的真實(shí)情況,來(lái)選擇合適的抗凝藥物以及劑量,防止因?yàn)橥肝鲋卸a(chǎn)生高凝,從而導(dǎo)致血凝堵塞血管。內(nèi)瘺突然出現(xiàn)異常的疼痛時(shí),就要警惕血栓的生成,用手觸摸內(nèi)瘺部位,若是震顫消失或者減弱的話,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療。
患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院做透析,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不能半途而廢,以免導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作而增加了治療難度,調(diào)整好心態(tài),不必有太大的心理負(fù)擔(dān)。
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