經(jīng)常有病人問醫(yī)生:“大夫,我水腫很長時間了,是不是得腎病了?”

先看一下水腫是怎么回事

組織間隙過量的體液潴留稱為水腫。根據(jù)分布范圍，水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性。

局部性水腫通常是單邊的手或腳水腫，多半是由于組織發(fā)炎或局部血管阻塞、腫瘤或手術(shù)后造成的淋巴管阻塞所引起，也有少數(shù)人被蚊蟲叮咬后會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而造成局部性水腫。

至于全身性水腫，就有可能是腎臟出問題!因為當(dāng)腎臟一旦發(fā)生病變，就無法有效發(fā)揮“過濾”廢棄物和“再吸收”人體有益物質(zhì)等重要功能，導(dǎo)致原本身體中需要被腎臟“過濾”掉、排出的多余水份和鈉離子滯留在體內(nèi)，造成水腫。

而原本應(yīng)該要被腎臟“再吸收”的白蛋白等蛋白質(zhì)，卻被直接排到尿液里!由于白蛋白負(fù)責(zé)維持人體的膠體滲透壓，大量流失的結(jié)果，也會引起全身性水腫!

除了腎臟問題，也有其它因素導(dǎo)致全身性水腫，需要多加注意：

肝臟疾病

肝硬化時，由于肝臟合成蛋白減少、門靜脈壓力升高等原因，患者也可以出現(xiàn)水腫，甚至大量腹水。仔細(xì)觀察患者手掌會發(fā)現(xiàn)掌心發(fā)紅，甚至有像小蜘蛛一樣的血絲，腹部也會發(fā)現(xiàn)像蚯蚓一樣的大小不等的紫色、青色的血管�；�驗檢查會發(fā)現(xiàn)肝功、白蛋白指標(biāo)異常。

心臟疾病

心力衰竭時，靜脈血液回流到心臟的過程發(fā)生障礙，血管內(nèi)壓力增高，水分滲出到血管外的組織間隙導(dǎo)致水腫。水腫多從下垂的部位開始腫，比如足部和下肢，按壓會凹陷，化驗檢查可能還會發(fā)現(xiàn)心臟、肝臟變大，有的患者還會有明顯的憋氣。

營養(yǎng)不良

長期營養(yǎng)不良，持續(xù)進(jìn)食不足，造成肝臟無法合成足夠的蛋白質(zhì)，都會引起水腫。

藥物

止痛藥、類固醇、避孕藥和部分降血壓藥物等，也可能引起水腫，在停止給藥后，水腫情形就會改善。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退癥也可出現(xiàn)水腫，主要是小腿和眼眶有明顯腫脹，但按壓很少會有凹陷。不會有胸水和腹水;該類患者怕冷、反應(yīng)遲鈍，會有便秘或腹瀉，容易出汗;查甲狀腺功能會有異常。

怎樣判斷自己是否是水腫呢?

正常人皮膚有一定的彈性，用手指壓住會凹陷，但手一放開便會自然恢復(fù)原貌。如果是水腫，用手按壓再放開卻不會立即恢復(fù)，而會有凹陷的現(xiàn)象，測試有無水腫時建議可以先從方便觀察的腿部開始。

水腫時，飲食應(yīng)該盡量清淡，限制鹽分、水分的攝取;晚上睡覺時，將下肢墊高，促進(jìn)循環(huán)使水腫緩解。

水腫不一定就是腎臟病引起的,而腎臟病也不一定全都有水腫。如出現(xiàn)對稱性的眼瞼及下肢水腫,可先到腎內(nèi)科就診,化驗?zāi)虺Ｒ?guī)就可初步判斷有無腎臟疾病,再做進(jìn)一步檢查治療。不同水腫的治療方案是不同的，所以一旦發(fā)現(xiàn)有類似癥狀應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。