兩個得了肺結(jié)節(jié)的患者，一個積極配合治療，一個忽視醫(yī)生的忠告，相同的病癥卻發(fā)生了不同的結(jié)果。

如果您遇到以下這種情況，您會怎么處理呢?

病例1

這是一位62歲的女士，間斷性胸痛2余月

左上肺癌，已經(jīng)侵犯了胸膜，這是她胸痛的原因(胸膜神經(jīng)豐富)。

不是很早期了，胸膜凹陷征是癌組織內(nèi)纖維瘢痕收縮，牽拉臟層胸膜形成，多見于肺腺癌，在肺鱗癌和小細胞肺癌中偶爾也可以見到。

一旦出現(xiàn)胸膜凹陷征，常常提示預(yù)后不良，提示腫瘤很可能已經(jīng)發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移(特異性40-85%)，并且會沿著胸膜的淋巴管和血管轉(zhuǎn)移到別處，常見的是肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。由于患者身體素質(zhì)較差，不適合手術(shù)，因此前來中醫(yī)門診尋求保守治療。

仔細看了患者的影像資料及全身檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，結(jié)合患者的舌苔和脈象，為其利用中醫(yī)藥治療。

昨天是患者選擇中醫(yī)藥治療的第4年來復(fù)診，患者臨床康復(fù)，隨訪多年無轉(zhuǎn)移性。

這是一例已經(jīng)發(fā)生了局部胸膜侵犯的病例，因為積極治療，最終得到臨床康復(fù)的中分化肺腺癌患者。

那另一位患者就沒這么幸運了，但實際上，他本來也是可以很幸運的。

病例2

這是一位59歲的男性患者，因為外傷入院

意外發(fā)現(xiàn)肺部高危結(jié)節(jié)：

直徑大于15mm，或者8-15mm之間，而且還伴有毛刺、分葉、胸膜凹陷等惡性征象的結(jié)節(jié)，都屬于高危結(jié)節(jié)，需要高度重視及時處理。

很遺憾，由于這位患者沒有遵從我們醫(yī)生的建議，一直到4年后才回來復(fù)查：

腫瘤增大，并且發(fā)生了多發(fā)轉(zhuǎn)移，錯過了中醫(yī)藥治療的最佳時機，于半年后離世。

這兩個患者年齡相仿，一個4年前積極采用中醫(yī)藥治療，最終臨床康復(fù);另一位4年前因為外傷意外發(fā)現(xiàn)了病灶，發(fā)現(xiàn)的很及時，但因為沒有治療的及時，在4年的時間里長到晚期，最終離世。

決定腫瘤患者生存期的因素是什么呢?

其實類似的病例有很多，這兩種結(jié)局反映了兩類常見的轉(zhuǎn)歸。

生活中，每個人都不容易，都難免有苦衷。但當疾病不期而至的時候，我們應(yīng)該怎么辦呢?