當(dāng)前可信的抗病毒藥物有恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF)以及干擾素(IFN)。慢性乙肝抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)當(dāng)遵從臨床醫(yī)生指導(dǎo)，循證《慢性乙肝防治指南》中的意見進(jìn)行規(guī)范合理治療。

乙肝入冬防感染篇，預(yù)防合并脂肪肝丙肝，先促使HBV-DNA陰轉(zhuǎn)

例如，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乙肝病毒DNA(HBV DNA)都屬于抗病毒的重要指標(biāo)數(shù)據(jù)。即便慢性乙肝已經(jīng)進(jìn)展到代償期肝硬化階段，存在HBV-DNA高病毒載量，也是應(yīng)該及時(shí)抗病毒，有助減緩肝硬化進(jìn)展。

慢性乙肝各個(gè)階段并非不可以治療，而是要有針對(duì)性的治療。熟悉當(dāng)前抗病毒治療藥物方向，都是以抑制乙肝病毒為主，所以，還沒有能夠徹底殺滅乙肝病毒藥物，認(rèn)清這一點(diǎn)有助走出“乙肝特效藥”的誤區(qū)。前期小番健康科普過，乙肝病毒復(fù)制的模板，即cccDNA。

這套乙肝病毒復(fù)制模板非常深入，在人體肝細(xì)胞核內(nèi)，這也是慢性乙肝難治愈的重要原因，許多藥物都無法到達(dá)此處。例如，當(dāng)下是2019年冬天，乙肝患者若過早停藥抗病毒藥物，可能由于天氣轉(zhuǎn)涼后發(fā)生感冒、發(fā)燒，免疫功能下降，也會(huì)刺激乙肝病毒再度復(fù)制，而此時(shí)更需要提高藥物依從性，不能間斷或停服藥物。

此外，小番健康提醒，入冬之后，慢性乙肝還要預(yù)防混合感染問題。例，乙肝和丙肝、乙肝脂肪肝以及其他感染疾病等等，這些都是入冬以后慢性乙肝患者容易遇到的問題。乙肝病毒可以長(zhǎng)期被抑制，慢性肝炎就不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，但是還無法斷其根本。

所以，乙肝患者入冬后要把預(yù)防復(fù)發(fā)放在第一位，如果乙肝病毒復(fù)制被激活，乙肝就會(huì)發(fā)病，包括HBV-DNA由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶開始不正常，都要及時(shí)隨訪臨床醫(yī)生。當(dāng)然，即便乙肝病毒再度復(fù)制活躍，也有許多挽救治療手段，對(duì)此不必過度擔(dān)心。

許多乙肝患者也想問乙肝藥品研發(fā)人員，為何一年四季都要不間斷的服用核苷類藥物(NAs)呢?小番健康認(rèn)為，現(xiàn)有核苷類藥物(NAs)主要是抑制血液里的乙肝病毒不再繼續(xù)復(fù)制，對(duì)于肝細(xì)胞核里的乙肝病毒，還是缺乏明顯、快速的抑制作用。

核苷類藥物使用一般是長(zhǎng)期的，即在血液當(dāng)中的乙肝病毒最大限度抑制之后，慢性肝炎才會(huì)處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。畢竟身體里大多數(shù)乙肝病毒都已經(jīng)被清除，這時(shí)肝功能各項(xiàng)才會(huì)基本恢復(fù)正常，僅留下肝細(xì)胞核里的乙肝病毒，讓其處于低復(fù)制狀態(tài)。