手術(shù)是結(jié)直腸癌患者爬過(guò)治療的第一座山峰，術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵，結(jié)腸癌手術(shù)的成功不僅僅依賴手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生的努力，病人和病人家屬也要確保術(shù)后護(hù)理的到位，以鞏固手術(shù)效果。今天我們來(lái)解答一下術(shù)后護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題及注意事項(xiàng)。

一、出院后患者需要注意什么?

(1)飲食：手術(shù)后，消化道發(fā)生重建，在飲食方面需要特別注意，按照醫(yī)囑的飲食方法逐步從流食-半流-軟食過(guò)渡到普通飲食，在食物的量和品種上，根據(jù)每個(gè)人的情況有所不同。

(2)要按照醫(yī)囑定期復(fù)查。如有需要，根據(jù)不同病理分型和結(jié)果進(jìn)行放化療。

(3)生活上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持良好心情和身體狀態(tài)，以增強(qiáng)抵抗力。

二、出院后患者可以與家人、孩子親密接觸嗎?

腫瘤不是傳染病，如果沒(méi)有其他傳染性疾病的話，患者出院后可以隨時(shí)與家人和孩子親密接觸。

三、如何在家護(hù)理引流管?

部分患者因?yàn)槭中g(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)原因?qū)е聨б�流管時(shí)間較長(zhǎng)。在沒(méi)有其他并發(fā)癥的情況下，已達(dá)到出院指征時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓患者先行出院，回家后逐步恢復(fù)。

結(jié)直腸癌術(shù)后患者攜帶引流管回到家里后，家屬要協(xié)助“看好”這些管子，避免活動(dòng)時(shí)打折或牽拉脫出。引流袋的放置位置要低于引流口。每24小時(shí)觀察記錄引流量及顏色。如引流量突然增多、顏色改變、體溫升高或引流管周圍皮膚紅腫、疼痛、有波動(dòng)感時(shí)及時(shí)返院就診。

四、引流管何時(shí)才能拔除?

結(jié)直腸癌術(shù)后患者身上的管子拔除時(shí)間因人而異。

放置腹腔引流管主要目的是為引出腹腔內(nèi)血液以及觀察腹腔內(nèi)是否有出血及吻合口瘺的情況。

一般腹腔引流液低于10ml左右是可以拔除的，在拔管前可以行腹部B超檢查是否為腹腔積液，如果沒(méi)有腹腔積液，且腹腔引流量少的話是可以拔除的。

五、出院后有必要吸氧嗎?

患者出院后不必吸氧，但如果患者感覺(jué)憋氣、乏力、氣短等情況時(shí)可適量吸氧。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)到醫(yī)院就診。

六、出院后便秘了怎么辦?

結(jié)直腸癌患者出院后發(fā)生便秘時(shí)，可以嘗試以下方法：

(1)可以多喝水，多吃蔬菜和水果，適量運(yùn)動(dòng);

(2)要養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，特別是飯后排便;

(3)必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑服用緩瀉藥。直腸癌患者禁止使用開(kāi)塞露、肥皂水灌腸治療。

七、直腸癌手術(shù)后，每天大便幾次是正常的?

直腸癌手術(shù)后大便每日3-5次都是正常的。

八、術(shù)后大便不成型正常嗎?

是正常的，由于應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)造成大便不成形。要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，即每天定時(shí)排便，不要待大便過(guò)于干硬。大便干硬會(huì)使排便不暢而場(chǎng)內(nèi)積存過(guò)多毒素，同時(shí)也會(huì)影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)。

九、手術(shù)后出現(xiàn)飯后肚子脹怎么辦?

建議合理膳食，少食多餐，少食油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟，這些食物難以消化吸收。戒煙酒。嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物治療。

十、手術(shù)回家后發(fā)熱怎么辦?

惡性腫瘤、感染及手術(shù)并發(fā)癥等都會(huì)引起患者發(fā)熱，發(fā)熱體溫高于38.5℃可以用退燒藥，38.5℃以下可以用物理降溫退熱，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。如果患者急性高熱體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)低熱時(shí)間較長(zhǎng)都應(yīng)去醫(yī)院就診。

小編提示

發(fā)熱時(shí)要多喝水，一是要補(bǔ)充身體丟失的水分，防止患者虛脫;二是多喝水有利于通過(guò)代謝幫助散熱。人體體溫升高時(shí)心率和呼吸都會(huì)有不同程度的增快，人體細(xì)胞代謝也會(huì)增快，各種代謝都需要水的參與，所以身體此時(shí)對(duì)水的需要量會(huì)增加，消耗也就會(huì)增多;高熱時(shí)人體為維持正常的體溫，就要進(jìn)行自身的調(diào)節(jié)，其中很重要的一點(diǎn)是通過(guò)皮膚蒸發(fā)散熱，高熱的患者常伴有不同程度的出汗，也增加了水分的喪失，呼吸加快也會(huì)揮發(fā)一定的水分，所以患者發(fā)熱時(shí)應(yīng)該多喝水。

十一、如何做物理降溫?

局部降溫最常使用冰袋，使用冰袋時(shí)要先檢查冰袋有無(wú)破損，檢查患者用冷部位皮膚有無(wú)破損，避免患者皮膚和冰袋直接接觸，冰袋可用小毛巾包裹，或者隔有衣物;冰袋應(yīng)放置在前額、頭頂部和體表大血管血流流經(jīng)處(頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝、腘窩等處);禁止放置在心前區(qū)、枕后、足底、腹部等處;用冷時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，隨時(shí)觀察局部皮膚情況，確�；颊呔植科つw無(wú)發(fā)紫、麻木及凍傷，如有異常立即停止用冷。在用冷30分鐘后測(cè)量體溫記錄。

全身降溫常用溫水擦浴和酒精擦浴，溫水擦浴方法：盆中盛32-34℃溫水。毛巾浸在水中擰至半干擦拭患者雙上肢、腰背部、雙下肢，擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力并延長(zhǎng)停留時(shí)間，以促散熱;環(huán)境安靜整潔舒適、室溫適宜、關(guān)閉門窗。酒精是一種揮發(fā)性液體，刺激皮膚血管擴(kuò)張，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)帶走機(jī)體大量熱能，散熱效果強(qiáng)，操作方法同溫水擦浴，酒精濃度25%-35%，對(duì)酒精過(guò)敏和有出血傾向的高熱患者禁用。

十二、手術(shù)后睡眠質(zhì)量明顯變差應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

手術(shù)創(chuàng)傷、傷口疼痛、生活狀態(tài)的改變以及心理壓力等都會(huì)影響睡眠質(zhì)量�；颊咝g(shù)后回家后，需要放松心情，建立規(guī)律的生活習(xí)慣，如晨起不賴床、午睡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)晚，定時(shí)上床睡覺(jué)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜催眠類藥物;日間適量活動(dòng);睡前不飲用茶水或咖啡等，不宜情緒劇烈起伏或劇烈運(yùn)動(dòng)等;逐步建立規(guī)律的生活習(xí)慣，睡眠質(zhì)量會(huì)逐步恢復(fù)。

十三、手術(shù)后腹部皮膚沒(méi)感覺(jué)了，是怎么回事，能恢復(fù)嗎?

手術(shù)后肚子上的皮膚沒(méi)有感覺(jué)是因?yàn)槭中g(shù)切口切斷了皮膚上的神經(jīng)，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間是可以恢復(fù)的。神經(jīng)功能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，不需要特殊處理。

十四、手術(shù)后患者能做些什么運(yùn)動(dòng)?

進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可改善生活質(zhì)量及機(jī)體免疫功能。身體活動(dòng)和鍛煉應(yīng)根據(jù)個(gè)人能力和喜好而定。推薦運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)等，散步應(yīng)選擇空氣清新的地方，并以飯后、睡前的時(shí)間為宜，時(shí)間、距離以舒適為宜。太極拳有舒筋活血的作用，是非常有益于腫瘤患者康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

十五、手術(shù)后多久可以上班?可以和原來(lái)一樣正常工作嗎?

手術(shù)后，一般可以完全休息3個(gè)月，但這不是固定不變的，何時(shí)上班以及是否可以和原來(lái)一樣工作取決于術(shù)后身體狀況和工作性質(zhì)，基本上感覺(jué)不要過(guò)于勞累就可以�；�本原則是：術(shù)后傷口恢復(fù)良好，體力也基本恢復(fù)正常，能夠勝任工作后就可以恢復(fù)正常工作。

結(jié)直腸癌的預(yù)后為常見(jiàn)消化道腫瘤中較好的，希望術(shù)后患者及家屬能夠精心護(hù)理和堅(jiān)持鍛煉，同時(shí)養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，戰(zhàn)勝疾病。