高血壓和糖尿病，都是常見的慢性疾病，也都是基本難以治愈的慢性病，如果說哪個更可怕，其實沒有什么可比性，如果控制不好，或者不好好的進行干預控制，高血壓和糖尿病都很可怕，而如果能夠積極正視這樣的慢病問題，合理的對血壓和血糖進行干預控制，這兩個慢病也沒那么可怕。

高血壓和糖尿病不控制都很可怕

不管是高血壓還是糖尿病，如果不積極的進行干預控制，因為沒感覺或沒癥狀就不管它，長期的高血壓和高血糖，都會對身體形成巨大危害。

高血壓長期不控制，會使血管和心臟長期受到高血壓影響，逐漸使心臟功能發(fā)生改變，同時也是引起血管硬化的重要因素，對于大血管的影響，可能會導致心功能改變，冠狀動脈硬化，冠心病問題，對于腦血管的影響，可能會導致腦動脈的硬化、梗塞，腦血管硬化程度嚴重的高血壓患者，出現(xiàn)出血性腦卒中的風險也會大大加大，高血壓對腎臟小動脈形成影響，會影響腎臟功能，引起高血壓腎病的問題，而腎臟功能的變化，反過來又會影響血壓，導致高血壓更加的難以控制，這些方面，都是高血壓長期不控制，可能帶來的健康危害。

糖尿病對身體的健康危害，則一般分為兩個大的方面，在大血管并發(fā)癥方面，高血糖會影響心血管健康，同樣也是造成動脈粥樣硬化的重要風險因素，因此，糖尿病患者如果不積極的控制血糖水平，糖尿病引起的心血管并發(fā)癥的幾率就會大大增加，心血管疾病的風險也會大大增加;在微血管并發(fā)癥方面，糖尿病會影響微血管的血液循環(huán)和血管健康，引起腎臟健康的損害(糖尿病腎病)，皮膚黏膜的損害，眼底及視網(wǎng)膜的微血管損傷，神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，糖尿病足等多種微血管并發(fā)癥，如果糖尿病不控制，這些并發(fā)癥都會逐漸發(fā)生，危害人體健康，影響人的生活質(zhì)量和預期壽命。

高血壓和糖尿病經(jīng)常同時出現(xiàn)，相互影響

很多糖尿病患者，隨著病程的不斷發(fā)展，如果沒有良好的控制血糖，很容易出現(xiàn)血壓升高，發(fā)展成高血壓的問題;而很多高血壓病人，如果不能良好積極的控制好血壓，同樣也會導致血糖代謝發(fā)生異常的幾率大大增加。發(fā)生糖尿病、高血壓這些慢性疾病，都與身體的逐漸衰老，相關(guān)代謝功能逐漸發(fā)生異常有著密切的關(guān)系，以高血壓為基礎，同時伴隨胰島素抵抗，糖尿病、高血脂問題的人群稱為代謝綜合征，這種代謝綜合征的出現(xiàn)，往往多種慢病伴隨發(fā)生，這些慢病之間往往又相互影響。

高血壓和糖尿病，不但兩個疾病之間相互影響，同時它們對靶向器官的損害也有一定的疊加，心臟、腦血管、腎臟、眼底等方面的健康，都是兩個慢病危害的靶向器官，因此，千萬不要發(fā)現(xiàn)了同時有高血壓、糖尿病問題，一定要分辨出哪個危害更大，從而先控制哪一種疾病，而是不管是血壓高還是糖尿病，不管是單獨出現(xiàn)，還是同時出現(xiàn)，都要積極的對糖尿病和高血壓進行干預控制，越早進行干預控制，才能更好的減少健康危害。

正視高血壓和糖尿病，合理干預，積極控制，也沒那么可怕

前面說了高血壓和糖尿病帶來的健康危害和風險，并不是為了把大家嚇住，而是要提醒大家，有了慢性疾病問題，一定要正視這些健康問題，千萬不要因為沒有感覺就忽略，真正出現(xiàn)感覺時再去控制，往往就太晚了!

高血壓、糖尿病這些問題，雖然往往難以治愈，但通常都是可以有效控制的。首先要做的，是生活方式上的調(diào)理控制，生活上的健康飲食、加強運動、控制體重、保持平和心態(tài)、避免熬夜、戒煙限酒等方面的生活調(diào)理，都是非常重要的生活干預，這些良好的生活方式，值得一直堅持，這些生活習慣的改善和調(diào)整，不但可以使一些輕度的高血壓患者血壓恢復正常達標，一些糖尿病前期的朋友血糖恢復正常，即使是已經(jīng)需要服藥控制的糖尿病和高血壓患者，生活調(diào)理仍然要繼續(xù)堅持，健康生活方式的保持，對于身體的健康獲益是全方位多方面的，對于減少高血壓、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風險，減少心腦血管時間發(fā)生風險，其作用都是不可替代的。

還有很多高血壓、糖尿病患者需要服藥控制血壓、血糖，在通過嚴格自律的健康生活調(diào)理下，無法有效控制血壓血糖達標的情況，一般都需要長期的用藥來做好血壓血糖的控制，如果年齡不算很大，心血管健康狀況也還不錯，建議把血壓控制目標設定在130/80以下，而血糖的控制目標設定在糖化血紅蛋白7.0%以下，控制好血壓血糖，能夠大大減少這些慢病帶來的心腦血管及其他器官的健康危害，提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。

在用藥方面，如果是高血壓糖尿病同時存在的患者，在用藥上可以合理選擇，高血壓合并糖尿病，特別是有一定腎功能損傷，有微量蛋白尿的情況的，降壓藥選擇上可以優(yōu)選沙坦類或普利類藥物，如果需要聯(lián)合用藥，可以加用地平類藥物來加強血壓控制;而對于糖尿病的用藥來說，SGLT2抑制劑列凈類藥物，能夠有效降低血糖的同時，還有降低收縮壓，改善蛋白尿，保護腎臟功能的效果，可以作為降糖藥物的首選或者配合二甲雙胍來使用。當然，具體的用藥方案還要結(jié)合患者的實際情況，經(jīng)過綜合評估后來確定。

除了控制好血壓、血糖水平，保持血壓血糖平穩(wěn)達標以外，如果我們還能夠積極的監(jiān)測血脂水平，控制好血脂水平，生活上繼續(xù)保持健康良好的生活習慣，即使有高血壓、糖尿病問題，我們通過早干預、早控制，保持良好的健康生活方式和合理的服藥控制，同樣可以活的很健康，活的很長壽!