前幾天上門診的時候碰到了一位因工作體檢心電圖異常提示“加速的房性自主心律”過來就診的年輕女性，她對于心電圖的異常非常擔心和焦慮，其實我們經(jīng)常會看到心電圖多多少少有些異常情況的年輕人，那么這個心律失常要緊嗎，到底什么原因，是否需要治療?今天我們就給大家科普下房性自主心律。

1、什么是加速的房性自主心律?

加速的房性自主心律又稱非陣發(fā)性房性心動過速、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。加速的房性自主心律是常見于累及心房的器質性心臟病，通常無明顯癥狀，心率為60～140次/min，無明顯增快的一種病癥。

2、心電圖特點是什么?

(1)連續(xù)3個或3個以上的P′波(非正常竇性P波)，P′波的形態(tài)與竇性P波不同。

(2)P′波頻率為60～140次/min，節(jié)律整齊。

(3)P′-R間期>0.12s。

(4)QRS波群與竇性相同。

(5)不伴有或伴有竇房競爭。

3、房性心律出現(xiàn)的原因有哪些?

1)心臟疾病：加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病，例如風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術后、洋地黃中毒及全身感染等。

2)如果排除了以上疾病因素那多半是因為未發(fā)育好或者生活方式影響：在年輕人竇房結功能沒有完全發(fā)育好的情況下完全有可能出現(xiàn)。另一方面，有不良的生活方式比如煙酒茶咖啡等嗜好，加上熬夜、精神壓力大等因素，一會導致自主神經(jīng)功能紊亂，可能會導致類似的心律失常情況。

4、如何治療和預防

1)首先需要排除疾病的可能：建議可以進一步完善下肺部CT、動態(tài)心電圖，心臟超聲檢查，以及食道電生理檢查。另外建議抽血檢查下甲狀腺功能和電解質情況。如果診斷有相關的疾病那就要對因治療，治療疾病會改善心律失常的情況。加速的房性自主心律本身的預后是良好的。

2)如果說是年輕人群，無先天性心臟病，無遺傳性心臟病，無臨床癥狀，無明顯高危因素，多半屬于第一種，不用過于擔心，房性自主心律對心臟功能幾乎沒有任何影響，不必緊張。以后有可能會慢慢變好的，并且不用吃藥。

3)對于有不良生活方式的人群。還是要勸告這樣的患者注意避免不良生活方式、保證休息、適當運動，避免壓力過大。