什么是血肌酐

臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄，這就叫血肌酐。

因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。血肌酐高是肌酐不能通過正常的途徑排泄。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。血肌酐高是腎功能不全時，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。

血肌酐高的意義

血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地生成肌酐，再釋放到到血液中隨尿排泄。

因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關系密切，基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)生成量恒定(每日20mg/kg)的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球濾過功能。但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。

在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，血肌酐才開始迅速增高，因此當血肌酐明顯高于正常時，常表示腎功能已嚴重損害。

由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。血肌酐高是體內(nèi)毒素滯留的一大表現(xiàn)。正常男性血肌酐正常值為53～106gmol/L，女性血肌酐正常值為44.2～97.2gmol/L。

血肌酐高如何治療

在針對血肌酐增高的治療上，以往的傳統(tǒng)治療僅是降血肌酐，此時一定要預防感冒，控制飲食及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素，保護好腎功能。只要注意到這些，血肌酐一定會降下來。血肌酐高不能一味去看血肌酐值的高低而是應該從血肌酐高的源頭，只有這樣才能達到治療血肌酐高的目的。