不吸煙的女性為何會(huì)得肺癌?到底該如何預(yù)防?
無(wú)論是全世界范圍內(nèi),還是中國(guó),肺癌都是發(fā)病率最高的惡性腫瘤,可以說(shuō)肺癌是第一大癌癥?隙ê芏嗳藭(huì)想,肺癌如此高發(fā),到底是什么原因呢?
說(shuō)到癌癥的病因,目前來(lái)說(shuō),確切的發(fā)病原因并沒(méi)有完全闡明,總的來(lái)說(shuō),癌癥是多因素綜合作用的結(jié)果,肺癌也不例外。什么意思呢?就是說(shuō),癌癥不是某個(gè)單一因素導(dǎo)致的,而是多個(gè)因素綜合作用導(dǎo)致的,包括內(nèi)因和外因。就肺癌來(lái)說(shuō),最重要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是吸煙,有的人就是感到困惑,為什么不吸煙的人也會(huì)得肺癌而吸煙的人也不是會(huì)得肺癌?其實(shí)這正說(shuō)明癌癥(當(dāng)然也包括肺癌)的發(fā)病是多因素的,一個(gè)人最終得不得肺癌,不能只看一個(gè)因素,吸煙的人沒(méi)有得肺癌,可能他其他方面的因素相對(duì)較好,不吸煙的人得肺癌,因?yàn)樗衅渌kU(xiǎn)因素,除非說(shuō)吸煙是肺癌唯一的因素,那你才可以說(shuō)吸煙肯定得肺癌,不吸煙肯定不會(huì)得肺癌,可事實(shí)并非如此,包括肺癌在內(nèi)的癌癥病因是非常復(fù)雜的。
說(shuō)到吸煙與肺癌的關(guān)系,相信有很多人還會(huì)困惑,很多女性并不吸煙,為什么女性肺癌的發(fā)病率還是很高?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題仍然是上面問(wèn)題的具體化:不吸煙的人為什么也會(huì)得肺癌?只不過(guò)具體到女性,因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō),女性吸煙的較少,可女性肺癌仍然高發(fā),不吸煙的女性也得肺癌,這是為什么?
這個(gè)問(wèn)題可以先從邏輯概率上分析,接觸或暴露在某種致癌風(fēng)險(xiǎn)因素中,只能說(shuō)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)概率,暴露的時(shí)間越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)就隨之增加,就吸煙來(lái)說(shuō),吸一年煙,和吸二十年煙,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)概率當(dāng)然不一樣,后者的風(fēng)險(xiǎn)明顯大于前者,但也并不是說(shuō),吸二十年煙的人就一定得肺癌,你想一想生活中的事,一個(gè)中獎(jiǎng)率80%的彩票和一個(gè)中獎(jiǎng)率只有5%的彩票,你會(huì)選擇前者,但是不是說(shuō)前者就一定會(huì)中獎(jiǎng),后者就一定不會(huì)中獎(jiǎng)呢?當(dāng)然不是啊,我想這個(gè)大家都能理解,前者80%中獎(jiǎng)率,也并不是百分百都能中獎(jiǎng),總有人不能中獎(jiǎng),后者5%中獎(jiǎng)率,表示也還是有人可能中獎(jiǎng),但就個(gè)體來(lái)說(shuō),可能選擇前者的人,他沒(méi)有中獎(jiǎng),就他個(gè)體來(lái)說(shuō),中獎(jiǎng)率是0,而選擇后者的人,他中獎(jiǎng)了,就他個(gè)體來(lái)說(shuō),中獎(jiǎng)率是100%,所以,概率是就群體來(lái)說(shuō)的,個(gè)體要么就是0%,要么是100%,就看你中獎(jiǎng)還是沒(méi)有中獎(jiǎng),但你不能只根據(jù)某個(gè)個(gè)體是否中獎(jiǎng)就推到群體,吸煙的人沒(méi)得肺癌,不能就此下結(jié)論說(shuō)吸煙不會(huì)致癌,就像選擇了80%中獎(jiǎng)率項(xiàng)目但他沒(méi)有中獎(jiǎng),他不能因此下結(jié)論說(shuō)這個(gè)項(xiàng)目是不可能中獎(jiǎng)的,事實(shí)上,他這個(gè)項(xiàng)目中獎(jiǎng)率非常高,只是他剛才沒(méi)有中到獎(jiǎng)罷了,大家不必要受他個(gè)人的影響。
而從醫(yī)學(xué)上分析,前面說(shuō)過(guò),這個(gè)問(wèn)題本質(zhì)上就是因?yàn)榘┌Y是多因素綜合作用的結(jié)果,不吸煙的人也會(huì)得肺癌,因?yàn)榉伟┏宋鼰熯有其他發(fā)病危險(xiǎn)因素啊。不吸煙的人,或者具體來(lái)說(shuō),不吸煙的女性,之所以仍仍可能患肺癌,主要是因?yàn)檫@些人仍可能暴露在其他危險(xiǎn)因素中,主要包括以下幾方面:
二手煙、三手煙
二手煙,就是被動(dòng)吸煙,別人吸煙,你吸了人家的吸煙的煙霧,你當(dāng)然風(fēng)險(xiǎn)大,研究顯示,男人吸煙,妻子患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。一項(xiàng)就良好生活習(xí)慣對(duì)亞洲婦女死亡率的影響所進(jìn)行的調(diào)查顯示,丈夫在家中吸煙會(huì)縮短妻子的壽命。除了二手煙,還有三手煙,也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)除了二手煙,還有所謂的三手煙也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。有的人不知道什么是三手煙,三手煙指的是吸煙的人在吸煙后殘留在衣服上頭發(fā)和皮膚上,或墻壁地毯家具上的固體殘留物,以及這些煙草殘留物與空氣污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的第二代污染物,這些殘留物和二代污染物其中同樣有致癌化學(xué)物,同樣可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
室內(nèi)空氣污染
吸煙者在室內(nèi)吸煙,這是造成室內(nèi)空氣污染的重要原因之一,除此之外,在中國(guó),室內(nèi)空氣污染更主要來(lái)自以下兩個(gè)方面:一是柴火和煤煙污染,也就是在室內(nèi)燒柴燒蜂窩煤等釋放的致癌物質(zhì),這其實(shí)比吸煙還要多很多倍。不過(guò),現(xiàn)如今廚房條件改善了,這已經(jīng)不是室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源了。二是廚房油煙污染,這個(gè)要特別重視,主要跟中國(guó)人的烹飪方式有關(guān),比如加油高溫爆炒,爆炒、油炸、煎炒,高溫烹調(diào)油形成的油煙中包含大量的致癌物,因此要改進(jìn)廚房排油煙系統(tǒng),還要盡量改變烹調(diào)方式,多蒸煮,少爆炒。
當(dāng)然,除了室內(nèi)空氣污染,室外大氣污染也是重要危險(xiǎn)因素,工業(yè)廢氣排放、霧霾、汽車(chē)尾氣污染等,這個(gè)傷害對(duì)所有人都是一樣的,不只是限于女性
其他危險(xiǎn)因素
除了吸煙、二手煙、三手煙、室內(nèi)煤煙和油煙污染等,女性肺癌的發(fā)病同樣也和職業(yè)因素、遺傳因素或其他不確知的因素等有關(guān)。暴露在同樣的環(huán)境中,有的人得肺癌,有的人沒(méi)得肺癌,這說(shuō)明了肺癌發(fā)病的多因素復(fù)雜性,肺癌的發(fā)病不能簡(jiǎn)單地歸因?yàn)閱我坏哪硞(gè)因素,而是多因素綜合作用的結(jié)果。
該如何預(yù)防?
1、誰(shuí)也無(wú)法保證絕對(duì)不得癌癥,但顯而易見(jiàn)的道理,每減少一種致癌風(fēng)險(xiǎn)因素的接觸或暴露,那么患癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降一份,所謂越努力,越幸運(yùn),努力了不一定百分百成功 ,但成功的概率會(huì)更高,我想這誰(shuí)也不會(huì)反對(duì)。具體來(lái)說(shuō),想要降低肺癌風(fēng)險(xiǎn),就要盡可能避免或減少風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露或接觸,比如,戒煙,勸家人戒煙,遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所吸煙者?諝赓|(zhì)量不好重度污染霧霾天時(shí)戴口罩,盡量減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)。改進(jìn)烹調(diào)方式,盡量減少油炸、煎炒、爆炒等烹飪方式,改進(jìn)灶具,注意廚房通風(fēng)。肺癌高危人群建議主動(dòng)進(jìn)行篩查。
2、對(duì)于長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙者,長(zhǎng)期室內(nèi)煤煙或油煙污染暴露者,肺癌家族史等肺癌高危人群,50歲后(有的建議提前到45歲甚至40歲)應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行篩查,也就是每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。
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