【性別】女

【年齡】32歲

【居住地】北京

【主要癥狀】后腰骶酸痛

【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)

【病史】

2019年5月的病例診斷為：(3°6°9°12°頸管)宮頸組織慢性炎，并LSIL，(6°9°)部分區(qū)符合HSIL(CIN2),(3°12°)局灶可疑累腺，免疫組化結(jié)果，(3°12°)符合HSIL(CIN2)累腺。

2019年6月1日來(lái)診，經(jīng)治療，2019年10月檢測(cè)TCT診斷顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，輕度炎癥，可見(jiàn)滴蟲。HPV檢測(cè)為陰性。

【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】

患者32歲，自述于2009年查出梅毒，2019年進(jìn)行HPV和TCT檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV、滴蟲感染，綜合這幾項(xiàng)問(wèn)題來(lái)看，感染途徑主要是通過(guò)性傳播而導(dǎo)致的感染。

一、先說(shuō)下HPV導(dǎo)致的宮頸CIN病變的問(wèn)題：

免疫力正常的年輕感染者，在單純感染-CIN1的階段內(nèi)可以進(jìn)行觀察，爭(zhēng)取通過(guò)提高免疫力做到自我清除。當(dāng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染、或者壓力過(guò)大、以及有不良癥狀者、已經(jīng)發(fā)生CIN2-3級(jí)病變的患者，我建議應(yīng)求助醫(yī)生，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

目前治療手段多樣，不局限于LEEP錐切，我的門診患者中，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一次、兩次、甚至三次錐切和子宮全切后又發(fā)生殘端病變和HPV持續(xù)感染的患者非常常見(jiàn)，可見(jiàn)針對(duì)性的治療方案是治愈的首要因素，主要看醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，其次患者的遵醫(yī)囑、配合治療的程度也是非常重要的，兩者結(jié)合才能達(dá)到最佳療效，更快更好的治愈宮頸病變的問(wèn)題。

二、我想說(shuō)下梅毒：

梅毒早發(fā)現(xiàn)早治療，可以治愈，治愈后不具有傳染性，早期梅毒患者若不接受治療，約有半數(shù)患者在感染5-10年后將出現(xiàn)三期梅毒或晚期梅毒的癥狀，可侵犯心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，危害較大。

三、滴蟲問(wèn)題

滴蟲問(wèn)題在婦科門診也很常見(jiàn)，一定要注意治療徹底，且應(yīng)夫妻同查同治，治療期間應(yīng)避免性生活。

四、要預(yù)防以上這類疾病的感染我們個(gè)人應(yīng)該注意些什么?

1、潔身自愛(ài)，正確使用安全套，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生;

2、不吸毒，不與他人共用注射針頭，必要時(shí)一定使用合格的血液及血液制品;

3、發(fā)現(xiàn)潰瘍、皮疹等及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈;

4、夫妻雙方同查同治;

5、做好家庭內(nèi)部清潔，防止污染物的間接傳播，比如不要混洗內(nèi)衣褲等。