我們都知道急性心肌梗發(fā)病快、死亡率高，往往談之色變，但是有一類心律失常對患者生命危害很大。這就是惡性心律失常。

惡性心律失常指在短時(shí)間內(nèi)引起血流動力學(xué)障礙，導(dǎo)致患者暈厥甚至猝死的心律失常。它是根據(jù)心律失常的程度及性質(zhì)分類的一類嚴(yán)重心律失常，也是一類需要緊急處理的心律失常。

惡性心律失常包括：

(1)心室顫動及心室撲動：心臟失去有效收縮，不能排血，為心臟驟停的常見形式之一;

(2)心室停搏：心臟完全停止收縮;

(3)起搏點(diǎn)向下移位：從竇性心動過速轉(zhuǎn)為交界性心律，終于轉(zhuǎn)為心室自搏心律，為心臟起搏點(diǎn)衰竭之征;

(4)反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性室性心動過速：

絕大多數(shù)的室性心動過速為致命性心律失常，容易導(dǎo)致血液動力學(xué)障礙，引起心力衰竭或心源性休克;

(5)預(yù)激綜合征合并心房顫動：

當(dāng)連續(xù)兩個(gè)預(yù)激搏動的最短時(shí)距(R-R)≤250ms時(shí)，則可能發(fā)生心室顫動;

(6)并發(fā)暈厥的病態(tài)竇房結(jié)綜合征;

(7)并發(fā)阿-斯綜合征的三度房室傳導(dǎo)阻滯;

(8)其他引起心臟性暈厥、左心衰竭及休克的心律失常。

有惡性心律失常，那良性心律失常就一定安全?

一般來說大多數(shù)人出現(xiàn)的都是良性的心律失常。但這只能代表近期內(nèi)不會有什么嚴(yán)重的后果。如果患心律失常的時(shí)間長了，或者過于頻繁地出現(xiàn)，那很可能對心臟造成影響!

如果想?yún)^(qū)分心律失常的好壞，心電圖是基本檢查，可以看看有沒什么急性的問題;第二個(gè)做心臟超聲檢查，看心臟是否存在結(jié)構(gòu)上的隱患;然后還可以抽個(gè)血，檢查一下例如肌鈣蛋白、血鉀等問題。再根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果做進(jìn)一步診斷和治療。

出現(xiàn)惡性心律失常該怎么急救?

如果突發(fā)室性心動過速或者心室顫動等惡性心律失常，此類人群會突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘不能呼吸，隨即會出現(xiàn)暈厥、喪失意識、無自主呼吸、渾身可能會出現(xiàn)抽搐，但沒有口吐白沫或者牙關(guān)緊閉等情況出現(xiàn)。

若進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，則床邊監(jiān)護(hù)往往會顯示患者此時(shí)的心電圖波形為室性心動過速，或者出現(xiàn)了室顫發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行除顫儀，床邊緊急的電除顫或者電復(fù)律。

在復(fù)律之前要拍患者雙肩，詢問患者是否能聽得見，呼喊其名字，若患者沒有應(yīng)答，進(jìn)行大動脈及呼吸的檢測，判斷患者是否有自主呼吸以及大動脈是否有活動。

如果都沒有，不要猶豫，立刻給患者進(jìn)行電除顫，電除顫以后恢復(fù)竇性心律，再進(jìn)行5次循環(huán)心肺復(fù)蘇，5次之后評估患者的生命體征，判斷是否轉(zhuǎn)復(fù)為正常的心律、心率，瞳孔是否縮小，意識是否恢復(fù)，發(fā)紫的嘴唇是否轉(zhuǎn)紅潤等。

如何預(yù)防惡性心律失常?

1、自我監(jiān)測：

心律不齊不易被抓到時(shí)，病人自己能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。

心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時(shí)心律失常的預(yù)防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。

2、保持心情愉快：

經(jīng)常保持愉快的心情，可以避免情志所害，減少發(fā)病。所以生活中應(yīng)盡量樂觀豁達(dá)、怡情悅志、修身養(yǎng)性，讓心境保持平和。已經(jīng)患病的人要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念。

3、勞逸適度：

這是保證人體血脈調(diào)達(dá)、氣機(jī)通暢、五臟安和的重要條件。病情較輕的心律失�；颊呖蛇m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動，避免高強(qiáng)度鍛煉和劇烈活動。病情較重的患者應(yīng)臥床休息，或進(jìn)行簡單輕微的保健運(yùn)動。

4、適宜環(huán)境：

適宜的生活環(huán)境可保證工作學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行，促進(jìn)健康長壽。人類適宜的生活環(huán)境應(yīng)有新鮮的空氣，潔凈的水源，良好的植被，充沛的陽光，室內(nèi)通風(fēng)良好，采光合理，物品干凈整齊。

5、合理作息：

要保證足夠的睡眠和休息。只有做到生活規(guī)律，起臥有時(shí)，才能盡可能地調(diào)養(yǎng)神氣，提高身體抵抗疾病的能力。

6、科學(xué)飲食：

飲食應(yīng)因人而宜，營養(yǎng)全面，五味調(diào)合。就餐也要定時(shí)、定量、衛(wèi)生，少食多餐并避免過度油膩、肥甘厚味和生冷，做到戒煙限酒。適量補(bǔ)充益心氣、養(yǎng)血、養(yǎng)心的食物，如山藥、蓮子、小米、大棗、龍眼、胡桃等。