不管是南方還是北方，一到了冬天，柚子都是很常見的一種水果了，柚子不但味道好，營養(yǎng)價值高，中醫(yī)認(rèn)為其具有健胃、潤肺、補血、去火清腸、利便等功效�，F(xiàn)在滿大街的蜂蜜柚子茶也是很多年輕人的最愛。

值得注意的是，柚子這種老少皆喜愛的水果，不能與很多藥物同時服用。這是因為柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，這些活性成分競爭性與肝臟細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)中CYP3A4結(jié)合，同時也能抑制CYP3A4的活性，從而抑制藥物的氧化代謝。尤其是呋喃香豆素，抑制肝藥酶活性，減緩肝臟代謝藥物的速度，進而使藥物以 2～10 倍的量進入血液。在所有柚子中，西柚影響最為明顯，部分人群喝了西柚汁后服用藥物，血藥濃度比同等量的水服藥后升高數(shù)倍甚至上百倍;此外，柚子汁對血藥濃度的影響作用會持續(xù)存在約 24 小時，也可能 3～7 天后才會漸漸消失。

不能與柚子同服的藥物種類包括

1.降壓藥 吃了柚子之后會使降壓藥在體內(nèi)的血藥濃度增高，而且柚子中富含鉀離子，拮抗鈣離子，會導(dǎo)致血壓進一步降低，這兩方面因素導(dǎo)致血壓驟降，會出現(xiàn)頭暈，頭痛，心悸等癥狀，甚至誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。但并不是所有類型的降壓藥都不能與柚子同吃，與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、維拉帕米等)。

2.調(diào)脂藥 大家知道調(diào)脂藥有一定的肝毒性，不少人吃藥一段時間后會出現(xiàn)肝功能異常。辛伐他汀、阿托伐他汀等與柚子同服，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝損傷幾率，橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險增加。可能會出現(xiàn)肌痛、肌無力、肌肉腫脹等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)急性腎衰竭。

3.鎮(zhèn)靜催眠藥 柚子會延長地西泮、咪達(dá)唑侖等安眠藥物的代謝，延長其在體內(nèi)的停留時間，加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀，導(dǎo)致服用第二天出現(xiàn)"宿醉"現(xiàn)象。所以，開車及機械操作的人員一定要注意。

4.免疫抑制劑 柚子可使環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險。

5.抗過敏藥物 柚子能誘發(fā)特非那定、茶苯海明、氯雷他定、阿司咪唑等抗過敏藥物的不良反應(yīng)，導(dǎo)致頭暈、心悸、心律失常等，甚至有導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險。

6.抗心律失藥 服用像胺碘酮、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常藥物時吃柚子可能會使藥物蓄積，嚴(yán)重可致尖端扭轉(zhuǎn)型室速，進而危及生命。

7.靶向藥 肺癌的靶向藥物，大多都會受肝臟CYP3A4酶影響，例如易瑞沙、特羅凱、克唑替尼、布加替尼等都是會通過CYP3A4代謝。所以在吃這些靶向藥的同時，最好不要吃柚子類的水果。

8.避孕藥 美國一項研究顯示，柚子對避孕藥的影響最為突出。柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收，很可能導(dǎo)致避孕失敗。

9.其他類型藥物 比如抗凝藥華法林，降糖藥格列美脲，治療痛風(fēng)藥物秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素類藥物，紅霉素及阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由于需要通過肝臟代謝，所以最好也不要與柚子同服。