病例：

患者,某男,55歲,陜西人｡因發(fā)現(xiàn)尿路結石,進行雙側輸尿管切開術,術后出現(xiàn)輸尿管粘連,并且血肌酐逐漸升高｡于是查血肌酐463 umol/L,血紅蛋白118g/L,尿蛋白1+｡腎臟B超顯示左腎萎縮73mm×88mm,右腎增大142mm×53mm,雙側輸尿管上端擴張并雙腎積液｡

于是來院初診｡當時患者乏力伴左側腰痛,聲音嘶啞,口干,咽痛,咳嗽,平素易感冒,納眠可,偶有尿分叉,大便時溏,次數(shù)多｡舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)無力｡中醫(yī)辨證為氣陰兩虛,兼夾風熱｡以益氣滋腎,兼以疏散風熱為法｡

于是患者采用中西醫(yī)結合的方式治療，并囑清淡飲食｡患者住院治療后,已無咽痛､咳嗽､聲音嘶啞等風熱表證｡肌酐降到247umol/L｡患者無明顯不適,體質(zhì)漸好，平素不易感冒。

點評:

患者就診時血肌酐463umol/L,處于慢性腎衰竭中后期階段,中醫(yī)臨床分期屬關格病虛損期,首診時因兼夾風熱｡

故中醫(yī)辨證為氣陰兩虛,兼夾風熱,治療以益氣滋腎,兼以疏風清熱,正邪兼顧為法｡患者堅持中西醫(yī)結合治療后,血肌酐指標明顯降低,由462 umol/L下降到247umol/L,取得了明顯的效果｡