誰說肝癌是絕癥?長期生存不是夢
“過去我們認(rèn)為肝癌是不治之癥,現(xiàn)在多數(shù)患者都能被治好出院,已經(jīng)從不治之癥變成可治之癥,重點在于切除肝癌的時機。”
為什么會把肝癌當(dāng)絕癥嗎?
人要是得了“絕癥”或“不治之癥”,無奈、無助甚至是無望,心中的創(chuàng)傷可想而知。但肝癌是絕癥嗎?答案是否定的,但是因為肝癌發(fā)病率高,惡性程度也不低,對人們的健康的確造成非常大的危害,而且已經(jīng)奪去了大多數(shù)人的生命。所以有些人當(dāng)其親人確診為肝癌時,將其當(dāng)成絕癥就一點也不奇怪了。
但是,我還是要先告訴他,發(fā)現(xiàn)患肝癌也不要失去信心,先查查肝癌的具體情況,也許還可以“一切了之”呢!就算暫時不能切,還有栓塞化療、介入消融等多種治療方式可用,不能貿(mào)然下絕癥的結(jié)論!
肝癌為什么那么難治?
肝癌在早期是沒有什么癥狀的,稍晚些之后可能會有不適,但也很難與非常常見的“胃炎”“消化不良”等“不傷大雅的小問題”分清,即它的癥狀很不典型。
有統(tǒng)計表明肝癌在5cm以下時約70%左右無癥狀,癥狀一旦出現(xiàn),說明腫瘤已經(jīng)較大,很多已經(jīng)有肝內(nèi)、肝周甚至是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了,后續(xù)病情進(jìn)展也就比較迅速,可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)“惡病質(zhì)”,幾個月內(nèi)即可造成衰竭而死亡。到了這樣的階段,手術(shù)切不下,全身化療難以耐受,想治愈它就顯得非常困難。所以,定期體檢很重要,通過體現(xiàn)而早期發(fā)現(xiàn)的肝癌,治愈的希望就會大得多。
難治性肝癌就是不治之癥了?
其實,難治之癥并非不治之癥,這里的區(qū)別還是蠻大的。我們不妨將治愈腫瘤的期望值稍微降一降,先將它當(dāng)成慢性病,通過適當(dāng)?shù)闹委熤鸩娇刂颇[瘤生長、降低腫瘤負(fù)荷,有些病例會得到后續(xù)手術(shù)切除的機會或條件。即便是難以獲得手術(shù)治愈的肝癌,通過綜合應(yīng)用多種介入治療手段,獲得長期生存的機會還是蠻大的。
肝癌介入有哪些手段?
由于肝癌發(fā)病隱匿,患者基本沒有癥狀,等到有癥狀再就診時已處于中晚期,失去手術(shù)機會,需要使用非手術(shù)治療方法。肝癌的介入治療就是一種重要的非手術(shù)治療方法。
肝癌介入治療的主要類型肝癌經(jīng)血管治療主要包括:
經(jīng)動脈灌注化療 ( TAI):經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血動脈內(nèi),一次性或保留導(dǎo)管持續(xù)灌注化療藥物。
經(jīng)動脈栓塞 (TAE):經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血動脈內(nèi),給予各種栓塞材料(如微球、PVA、明膠海綿等),對肝癌供血動脈分支進(jìn)行栓塞。
經(jīng)動脈化療栓塞 (TACE):經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血動脈內(nèi),給予帶有化療藥物的碘化油乳劑、微球、PVA、明膠海綿等,對肝癌供血動脈分支進(jìn)行栓塞。目前 TACE 是安全性、有效性最高且效果最好的肝癌非手術(shù)治療方法,可用于無法進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者。
肝癌介入的另一類經(jīng)典方法是消融治療,包括射頻消融、微波消融、冷凍消融以及無水酒精化學(xué)消融等方式。消融療法甚至可以起到類似手術(shù)的“根治”效果,但卻只有微小的創(chuàng)傷,其適應(yīng)證可比外科手術(shù)寬泛多了。
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