不知不覺，2019年已經即將過去，冬天也已經悄然來臨，到了冬季，往往是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，同時也是很多高血壓患者控制血壓的困難時期，因此，在嚴寒冬季，控制好血壓水平，保持血壓的平穩(wěn)達標，同時也控制好心血管疾病的發(fā)病風險，都是非常重要的方面。

對于高血壓患者冬季的注意事項，主要想說3點——

1. 注意加強血壓監(jiān)測，了解血壓波動情況

2. 結合情況，調整用藥方案，加強血壓調控

3. 注意生活方式調理，規(guī)避心血管疾病風險

很多有高血壓問題的朋友會發(fā)現，到了寒冷的冬天，原本不那么高的血壓，變得更高了，原來控制的好好的血壓，變得更加難以控制了，這與血管的熱脹冷縮有關系，也與到了冬季，身體為了抵御寒冷，交感神經興奮有關系，特別是年齡偏大的高血壓患者，血管硬化程度比較嚴重的，發(fā)生這樣血壓的季節(jié)性變化更為明顯，因此，對于高血壓患者來說，在冬天來臨時，一定要多多注意加強血壓的監(jiān)測，天氣轉涼的過程中，多多測下自己的血壓，如果發(fā)現原來的用藥方案下，無法有效的控制好血壓，甚至連140/90這樣的達標水平也做不到，一方面可以從生活調理上進一步加強血壓的控制，另一方面，也應該考慮調整用藥方案，來加強血壓的進一步控制。

比如原來服用一種藥物能穩(wěn)控血壓，但到了冬天血壓控制不住的朋友，可以考慮聯合應用降壓藥來控制好血壓，不同作用機理的降壓藥物聯合使用，具有協同降壓的作用，好的聯合用藥，還能夠減少降壓藥的不良反應發(fā)生風險。地平類藥物+沙坦/普利類藥物，地平類藥物+利尿劑，沙坦/普利類藥物+利尿劑，地平類藥物+β受體阻滯劑等等都是不錯的組合，可以結合實際情況來咨詢醫(yī)生調整用藥方案。在加強用藥的過程中，一些長效的降壓藥，可能在加量服用或聯合用藥的前幾天，降壓效果不是太明顯，這種時候不要急著再去換另一種藥物，不妨試著吃上2周看看，很多時候，隨著服藥周期的延長，降壓藥物的降壓效果會逐漸升高至穩(wěn)定起效的狀態(tài)，如果吃上2周以上的時間，仍然不能有效控制血壓達標，再考慮換服其他類型的降壓藥也不遲。

在生活調理方面，冬季的寒冷季節(jié)，高血壓患者首先應該注意保暖，盡量避免寒冷刺激對于血壓產生影響，引起血壓的劇烈波動，除此之外，我們經常談到的控制體重，低鹽低脂低糖飲食，合理堅持運動，戒煙限酒，避免熬夜等方面的健康生活方式保持，都更要注意做到，寒冬季節(jié)，白天短，黑夜長，天氣寒冷，有些朋友會吃的多，過度進補，有些朋友會每天喝點小酒暖身，有的朋友會因為寒冷而取消了原來的鍛煉習慣，這些健康生活方式的改變，都會導致血壓的不穩(wěn)定和更容易波動，因此，在冬季，更好做好高血壓的生活調理。

除了加強高血壓的生活調理，在冬季高血壓患者還要在生活上注意一個“慢”字，起床慢一點，盡量減少猛然起床導致的血壓波動，以及起床后的晨峰高血壓對引起的心血管風險;脾氣慢一點，以免情緒波動引起血壓的劇烈變化，從而導致心腦血管疾病的風險;運動的時候慢一點，避開血壓高峰期，以免引起運動過程中的血壓升高導致心血管風險的加大;排便的時候慢一點，有便秘問題積極調理改善，避免過度用力排便導致血壓驟然升高導致的心腦血管風險，做好生活上的這些心血管疾病風險的預防，對于高血壓患者減少心腦血管疾病的發(fā)病風險，也是非常重要和必要的。