患糖尿病多年,怎樣判斷病情嚴(yán)重度?醫(yī)生為你講出實(shí)情
糖尿病是一種慢病,其病程往往持續(xù)很多年,多年糖尿病下來,如何知道糖尿病的病情如何了?是否發(fā)展的比較嚴(yán)重了?是很多糖友關(guān)心的問題,其實(shí),患糖尿病的時間長短,與糖尿病病情的輕重并沒有必然的聯(lián)系,有些朋友有糖尿病問題,控制的好,多年后健康狀況仍然不錯,而有些朋友有糖尿病問題,從來不去積極控制管理,卻可能年輕時就并發(fā)癥纏身,甚至危及生命。
說到這里,想起了身邊的一個例子,多年老友的哥哥,從30多歲時就出現(xiàn)了糖尿病問題,原來有工作,活的也比較有勁頭,血糖控制的也還不錯,后來因?yàn)榉N種原因不工作了,天天在家抽煙打游戲,幾乎不出門,沒過幾年,40歲出頭的時候,就發(fā)生了視網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,已經(jīng)幾乎看不見東西了,經(jīng)過手術(shù)后雖然有一定恢復(fù),但仍然很嚴(yán)重,現(xiàn)在45歲左右,已經(jīng)發(fā)展成了腎衰竭,靠定期的透析維持,這樣的情況,雖然年齡不大,但這種病情絕對算是嚴(yán)重的情況了,雖然自從出現(xiàn)這些問題以后,已經(jīng)比原來注意血糖的控制了,但這時候才去控制,豈不是太晚了?
糖尿病病程的發(fā)展,與糖尿病病程時間長短有一定的關(guān)系,但并沒有必然的聯(lián)系,糖尿病嚴(yán)重與否,與糖尿病人有沒有積極的對高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制,長期的對血糖平穩(wěn)控制有著密切的關(guān)系,因此,糖尿病是否會發(fā)展為更加嚴(yán)重的病情,取決于糖尿病患者自身對于疾病的重視和了解程度,對自己生命的尊重程度。
糖尿病怎樣算嚴(yán)重呢?當(dāng)然首先看血糖控制情況,如果血糖控制的不好,或者應(yīng)用多種降糖藥物,都無法有效的控制好血糖,說明我們的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰退的比較嚴(yán)重,身體的血糖調(diào)節(jié)功能也變得比較弱,這種情況下,不但容易出現(xiàn)高血糖引起的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險也會更大,低血糖不但會引起心悸、乏力、四肢震顫等癥狀,低血糖如果持續(xù)時間過長,還會損傷大腦和危及生命,嚴(yán)重的低血糖還會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險增加,因此,如果在充分應(yīng)用降糖藥的情況下,血糖仍然無法得到有效的控制,就說明我們的糖尿病問題已經(jīng)很嚴(yán)重了。
糖尿病是否嚴(yán)重,還要看并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展情況。之所以強(qiáng)調(diào)糖尿病要積極控制,主要還是為了避免長期高血糖帶來的并發(fā)癥風(fēng)險,糖尿病的并發(fā)癥是多方面的,主要分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大方面。大血管并發(fā)癥一般是指高血糖對心血管健康的危害,引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險;而微血管并發(fā)癥則多種多樣,周圍神經(jīng)病變,糖尿病腎功能損傷,視網(wǎng)膜病變,糖尿病足等都屬于微血管病變的范疇。
如果血糖長期控制不良,引起心腦血管事件的發(fā)生或者因心血管問題發(fā)生生命危險,這就屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥;而如果糖尿病控制不良,出現(xiàn)腎功能衰竭,視網(wǎng)膜出血、足部潰爛等等嚴(yán)重并發(fā)癥時,同樣是糖尿病病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
因此,判斷糖尿病病情是否嚴(yán)重,通?梢詮难强刂魄闆r,低血糖出現(xiàn)風(fēng)險幾率,糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重程度等多個方面來綜合評估。
想要減緩糖尿病的病程進(jìn)展,減少糖尿病帶來的健康風(fēng)險危害,還是要求強(qiáng)調(diào)一定要對高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。定期檢查血糖水平,了解自身的血糖情況,當(dāng)血糖出現(xiàn)初步升高時,就應(yīng)該積極的引起重視,在糖尿病前期時就通過加強(qiáng)飲食調(diào)理和運(yùn)動來控制血糖水平,當(dāng)通過生活調(diào)理無法有效的控制好血糖水平時,在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上,就要加強(qiáng)合理用藥,如果足量服用兩種或多種口服降糖藥物無法有效控制血糖時,還應(yīng)該結(jié)合情況,適時的啟動胰島素治療,總而言之,平穩(wěn)的控制好血糖水平,長期的把高血糖控制好,是預(yù)防糖尿病病程進(jìn)展,減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生以及保證疾病預(yù)后,提高患者生存率和壽命的重要方面,如果等出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖難以控制時,再去想辦法控制血糖,就太晚了。
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