最近某單位組織職工體檢，同一個辦公室的10個同事中，就有3個人查出肺部有小結節(jié)。一聽到“小結節(jié)”，大家都緊張了：“肺部小結節(jié)就是肺癌嗎?”

下面我來給大家來講講肺部小結節(jié)是怎么回事兒。

肺部小結節(jié)為啥多了?

為什么以前很少聽說的肺部小結節(jié)，現(xiàn)在經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)呢?我認為這可能與兩方面的因素有關，一方面是影像設備和檢查技術越來越先進，尤其是近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，取代了傳統(tǒng)胸片，分辨率和薄層成像的能力大大提高。另一方面，環(huán)境污染尤其是空氣污染也可能是導致肺部小結節(jié)增多的原因之一。

以前很多單位體檢篩查肺癌主要是用X光片，但X光片的敏感度遠遠不夠，胸部結節(jié)一般要大到1.5厘米到2厘米，才可能在X光片中顯現(xiàn)出來。而且有些特殊的結節(jié)在影像上僅僅表現(xiàn)為斑片狀或磨砂玻璃影，通過X光檢查根本發(fā)現(xiàn)不了。

有的結節(jié)一定要定期復查

如果你的結節(jié)被醫(yī)生判定為良性，就不必太擔心，但有的結節(jié)不能掉以輕心。

我曾遇到一個病人，這是一個做生意的老板，50多歲，三年前查出肺部有小結節(jié)，直徑約5毫米。當時幫他仔細做了分析，覺得這個結節(jié)直徑太小，良惡性判斷上有困難，建議他服用中醫(yī)藥調理，當時為其開了半個月的中藥，然后叮囑定期復查。

但這個老板生意做得很大，平時特別忙，嫌老是到醫(yī)院看病、檢查麻煩，就沒重視這件事，斷斷續(xù)續(xù)吃了那14付中藥，就再也沒來過醫(yī)院。繼續(xù)在外面奔波，而且在酒桌上談生意，煙酒自然也是離不開的。兩年過去了，他出現(xiàn)了胸水等癥狀，再回來檢查，已經(jīng)是肺癌晚期了，而且已經(jīng)發(fā)生了擴散，手術意義都不大了。后進行中醫(yī)藥的治療，完全治愈是不可能的了，但中醫(yī)治療腫瘤的目的是實現(xiàn)患者與瘤共存的目的，從而延長患者生命周期，提高生存質量，避免手術放化療的痛苦。

“我們在長期臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，等出現(xiàn)臨床癥狀再來就診的肺癌患者，80%是晚期，其中大部分人已經(jīng)不能手術，5年生存率僅有2%-3%;能手術的占20%，手術后5年生存率也不到40%。而體檢檢查出小結節(jié)的肺癌絕大部分是極早期，有的還是癌前病變，這類病人術后10年來的生存率在90%。同樣是肺癌，結果卻存在天壤之別，關鍵是在早期重視、早期診斷、早期治療，千萬別錯過最佳最佳時機。

肺癌發(fā)病率提高，建議高危人群定期做CT

楊院長建議，為早期發(fā)現(xiàn)肺癌，高危人群應該定期做CT或者在體檢時增加CT項目。通過CT能早期發(fā)現(xiàn)結節(jié)，醫(yī)生可以根據(jù)結節(jié)的形狀和大小發(fā)現(xiàn)早期癌癥。

下面這些人群屬于肺癌高危人群：

1.吸煙：目前公認的肺癌病因中最重要的致病因素，吸煙量與肺癌發(fā)病存在劑量和效應關系(也就是吸得越多，危險效應越大)。

2.環(huán)境污染：城市工業(yè)、取暖及汽車尾氣導致的細微�？諝馕廴究赡芘c肺癌發(fā)病率增加有關。室內局部空氣污染如煙草煙霧、室內用生活燃料、煤煙、烹調油煙等也被認為是肺癌的重要危險因素。 最新研究結果顯示，室內氡污染也是誘發(fā)肺癌的一個不可忽視的因素，而建筑材料是室內氡的最主要來源。

3.職業(yè)暴露：如長期接觸砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油和汽油廢氣及煤焦油等，或大量吸入或接觸放射性物質，如鈾和鐳等。

4.惡性腫瘤既往史：曾經(jīng)得過淋巴瘤、頭頸部腫瘤，做胸部放射治療，會增加患肺癌的風險。

5.肺癌家族史：一級親屬(父母、兄弟姐妹)中有肺癌史，患肺癌風險增加1.8倍。

6.慢性肺部疾�。郝�性阻塞性肺疾病、肺纖維化和肺結核。