脂肪肝究竟要不要治療?
隨著生活質量的提高,吃食住行越發(fā)方便,脂肪肝發(fā)病率不斷升高(我國成人脂肪肝患病率達12.5%~35.4%),成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,嚴重威脅著國人的健康。不少二十多歲的年輕人咨詢我,自己患有輕中度脂肪肝,轉氨酶偏高,體重偏胖,需要治療嗎?
是的,脂肪肝不再是中年人的“專屬”,但是從大家問我的問題可以看出,我們對于脂肪肝是知之甚少,也可見我們都不把脂肪肝當成病,這樣可不行。
那么我們今天來說一下,什么是脂肪肝,脂肪肝常見癥狀有哪些,有什么危害,怎么治療。
脂肪肝,是指各種原因引起的肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%發(fā)生的病變,是肝臟脂代謝失調的產(chǎn)物,也是家中肝臟損傷的因素,本身危害或許沒有那么嚴重,但是極其容易誘發(fā)或者加重冠心病、高血壓、肝硬化、甚至導致肝癌病變等。
脂肪肝有哪些癥狀?
1、輕度脂肪肝患者(含脂肪5%~10%)。很多人體檢發(fā)現(xiàn)自己是輕度脂肪肝,可是和常人無異,也沒有什么癥狀?這是為什么?其實輕度脂肪肝很多都沒有任何臨床癥狀,尤其是上了年紀的中老年人,由于飲食過量或高脂飲食引起的脂肪肝,稱為“隱性脂肪肝”。
2、中度(含脂肪10%~25%)或重度(含脂肪25%以)脂肪肝患者。這類脂肪肝患者往往會出現(xiàn)疲乏、食欲好或者惡心、右季脅痛等功能性障礙癥狀,還有較少的脂肪肝患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀,主要是右上腹痛,偶爾中上腹痛,伴壓痛,嚴重時有反跳痛、發(fā)熱。檢查會發(fā)現(xiàn)其膽固醇和甘油三酯增高。
另外也會引起女性內分泌失調、月經(jīng)不調,男性乳房發(fā)育、生殖功能障礙,少數(shù)人會有消化道出血、牙齦出血、口角炎、皮膚瘀斑等。
脂肪肝有哪些危害?
1、形成纖維化、肝硬化。脂肪的代謝主要在線粒體中進行,脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網(wǎng),脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網(wǎng)的負擔降低其功能,進而影響其他營養(yǎng)素、激素、維生素的代謝。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。
2、促成動脈粥樣硬化。脂肪肝患者常伴有高血脂癥,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉淀,使動脈彈性降低,柔韌性減弱,管徑變窄,最終導致血液循環(huán)障礙,血管破裂,危及生命。
3、誘發(fā)和加重冠心病、高血壓。據(jù)研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死而猝死。
4、導致肝功能衰竭、肝癌。肝病都會沿著肝硬化-肝癌的方向發(fā)展,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發(fā)肝細胞癌的機率較高。
什么原因造成的脂肪肝?
1、營養(yǎng)因素,F(xiàn)代人患脂肪肝的原因大部分是營養(yǎng)過剩、體重超標造成的肥胖引起的,蛋白質和熱量是引起脂肪肝的重要原因。
2、嗜酒。酒精性脂肪肝是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。
3、生物及遺傳因素。肺結核、敗血癥、細胞毒素損害或者營養(yǎng)不良等都會導致肝細胞脂肪變性。還有少部分人是通過遺傳物質基因的突變或染色體的畸變直接致病的。
如何預防脂肪肝?
1、減少體重和腰圍。調整飲食結構,養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃高蛋白質、高維生素、低糖低脂肪食物。多運動,最好堅持每周運動兩個半小時以上,促進體內脂肪消耗。
2、定期體檢,控制煙酒。對酒精性脂肪肝,戒酒及改善身體營養(yǎng)狀況是基本的治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝患者的病情減輕。
3、及時治療,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的脂肪肝患者需要在臨床醫(yī)生的指導下用藥,謹防藥物副作用進一步加重肝臟的損害。對于和脂肪肝有關的糖尿病、肥胖癥肝炎等原發(fā)病要積極治療。
4、已確診脂肪肝后,每半年再檢查一次,包括超聲、肝功能、血常規(guī)、血脂血糖等,判斷肝臟的健康情況。
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