在臨床上，糖尿病和心臟病是不分家的。也有人說他們倆狼狽為奸。確實(shí)，張大夫在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到有高血壓或者冠心病的患者同時(shí)伴有糖尿病。雖然我不是一個(gè)內(nèi)分泌科醫(yī)生，但是看病看的多了，糖尿病也就非常熟悉了。所以任何一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生，也都應(yīng)該熟練掌握糖尿病相關(guān)的知識(shí)。題目中的這個(gè)問題，主要涉及的是糖化血紅蛋白的問題，大夫就和大家一起分享一下這方面的知識(shí)。

糖化血紅蛋白是什么?

它是指在紅細(xì)胞的生存期間，血紅蛋白和己糖緩慢的、連續(xù)的反應(yīng)生成的產(chǎn)物。由于這個(gè)反應(yīng)過程非常緩慢，而且不可逆轉(zhuǎn)，而且它的生成不受血糖暫時(shí)性升高的影響。因此它對(duì)高血糖，特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大的時(shí)候，具有特殊的診斷價(jià)值。

糖化血紅蛋白反映了什么?

糖化血紅蛋白的水平取決于血糖水平和高血糖持續(xù)的時(shí)間。它的代謝周期約是60天，因此它反映了近2到3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平，但是不能提供每天血糖的動(dòng)態(tài)變化情況。

講到這里，我想大家應(yīng)該都明白了。糖尿病的患者經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生說查一個(gè)糖化吧?所謂的糖化就是糖化血紅蛋白。他最主要的目的就是想看看你近2到3個(gè)月血糖控制的情況。如果糖化血紅蛋白小于7%，往往說明血糖控制的比較好;如果糖化血紅蛋白明顯升高，則說明近2到3個(gè)月血糖水平控制的不夠理想，糖化血紅蛋白水平越高，血糖水平越高，說明控制的越不好。

因此，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的血糖水平、糖化血紅蛋白水平、血清胰島素水平、血清C-肽水平和你的自身情況，進(jìn)行有針對(duì)性的給藥或者調(diào)整治療方案。

總之，對(duì)于糖尿病患者而言，有四項(xiàng)檢查是非常重要的，那就是：血糖、糖化血紅蛋白、血清胰島素和血清C-肽，糖尿病患者都應(yīng)該重視它們。