近來，總有艾友問這樣一個問題：“感染者服藥之后已經(jīng)不能檢測出抗體，如果這時候口腔快檢，還能檢測出HIV抗體陽性嗎?”

這是一個很好的問題，既然已經(jīng)檢測不到病載，那說明傳染性極低，男女之間都可以無保護(hù)性生活要孩子了。魔術(shù)師約翰遜獻(xiàn)血的照片令全世界動容。那快檢是否就檢測不到抗體了呢?一般來說，艾友即使服藥，快檢還是可以顯示抗體陽性，口腔試紙上面還是兩條杠。但也確實有一部分感染者的抗體顯示不出來。這是為什么呢?

常有兩種艾友會出現(xiàn)上述情況：一是服藥很久的老感染者，體內(nèi)病毒被清除的所剩無幾，抗體也就難覓蹤跡;還有一種更有指導(dǎo)意義：他們是發(fā)現(xiàn)感染不久即上藥的感染者，通常上藥時CD4較高，病毒庫內(nèi)的病毒被迅速清理，身體機(jī)能和普通人很接近，免疫系統(tǒng)恢復(fù)的很快。這從另一方面佐證了“早發(fā)現(xiàn)早治療”的先進(jìn)性。

至于為什么感染者服藥之后還要檢測自己的抗體?這里面的原因就復(fù)雜了。有的感染者只是單純地想看看結(jié)果，有人認(rèn)為檢測不到抗體就證明自己的身體機(jī)能無限接近于普通人，若遇到單位體檢之類可以蒙混過去。其實，一般單位體檢按照要求是不應(yīng)該檢測HIV抗體的，即使檢測也是抽血檢測，不會用口腔試紙檢測。

還有的艾友找到了意中人，但對方提出來要檢測一下彼此的HIV抗體，如果是陽性就不再發(fā)展了。這時我們的艾友就慌了，一方面不想放棄這段感情，另一方面又擔(dān)心暴露身份會讓這段感情結(jié)束，所以，他們希冀檢測的時候能顯示陰性，達(dá)到和戀人長相廝守的目的。

應(yīng)該如何看待這種做法呢?這里面有不少隱患。首先，對方提出要檢測HIV抗體，說明他很在意這個，有的人甚至可能恐艾，對他隱瞞感染的事實，一旦哪天被發(fā)現(xiàn)，很可能引起對方的強(qiáng)烈不滿。特別是一起生活的伴侶，艾友每天都要堅持服藥，長期不被發(fā)現(xiàn)很困難。如果對方大大咧咧的性格，你一句“這是營養(yǎng)藥”還可以糊弄過去，但如果對方心細(xì)如發(fā)，他可能會問你“這是什么營養(yǎng)藥?”然后他會上網(wǎng)搜索圖片，如果圖片和你說的營養(yǎng)藥外觀不一致，后面的追問將會滔滔不絕。艾友要編織更多的謊言去隱瞞，即使隱瞞成功，也會活得很累。

最理想的辦法是和對方坦白自己感染的事實，但這是目前大多數(shù)艾友不敢嘗試的。艾滋歧視嚴(yán)重，一旦對方不同意交往，白白暴露了自己感染的事實。如果對方借機(jī)敲詐怎么辦?所以，很多艾友抱著“多一事不如少一事”的態(tài)度，不敢說出事實真相。

那么，感染者把病毒傳染給對方的幾率到底有多大呢?大家可以查看紅楓灣微信公眾號之前發(fā)布的一篇文章“HIV感染者體內(nèi)測不到病毒量 性伴侶不會被感染”其中提到一個重要發(fā)現(xiàn)就是，HIV陽性反應(yīng)的伴侶在接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的條件下，四萬多次無安全套的性行為接觸也未發(fā)生任何感染。

文章不是鼓勵和感染者發(fā)生無保護(hù)性行為，而是為了降低人們對艾滋病的歧視與恐懼。生活中經(jīng)常有這樣的例子：男同G和艾友A發(fā)生了一次無保護(hù)性行為，后來G發(fā)現(xiàn)自己感染了，就指責(zé)A感染了自己，然后索取賠償之類的。如果A已經(jīng)服藥并且檢測不到病載，那么造成上述現(xiàn)象的原因很可能是這樣的：G根本不是A感染的!他同樣和其他人發(fā)生過無保護(hù)性行為，A不過是他找來背黑鍋的!科學(xué)進(jìn)步了，檢測病毒DNA就能證明A是否“清白”。

有一個喜歡無保護(hù)性交但又恐艾的男同，我曾經(jīng)和他說過這樣一段話：為什么不能接納一個艾友做你的BF呢?他已經(jīng)感染并且服藥，他傳染給你的概率幾乎為零;如果你找一個不知道是否有艾滋病的男同交往，發(fā)生無保護(hù)性行為，那在北京你感染的幾率大約10%。但所謂“常在河邊走，哪有不濕鞋?”，經(jīng)常這樣的話，你感染的幾率就大大增加，所以還不如干脆找個已經(jīng)吃藥的感染者放心呢!

他聽的目瞪口呆......

有些理論乍聽好像是奇葩，但仔細(xì)琢磨，很可能更接近真理!