病例:

患者，王先生，男，55歲，新疆人｡患者患有腎炎已有多年，但是未曾重視，直到患者出現(xiàn)頭暈，嘔惡，溲清長(zhǎng)，納滯疲乏，去醫(yī)院就診，被診斷為尿毒癥，患者在其本地醫(yī)院治療并規(guī)律透析已久，但效果不佳，出現(xiàn)并發(fā)癥｡于是患者來院初診，當(dāng)時(shí)患者自述出現(xiàn)頭暈，嘔惡，并有微熱及煩躁癥，脈沉｡

辨證為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫｡于是建議患者住院治療，通過中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者 測(cè)壓117/76mmHg，近兩個(gè)月晨起空腹蹴有嘔惡感，溲清長(zhǎng)，納食不過二兩，煩躁似輕瘳｡

于是繼續(xù)治療后患者尚有嘔惡感，進(jìn)食少､乏力､煩躁等較前好轉(zhuǎn)｡再次通過扶陽(yáng)降濁治療，患者癥狀消失，透析次數(shù)明顯減少，患者的生活質(zhì)量大大提高了｡

點(diǎn)評(píng):

患者為腎炎出現(xiàn)尿毒癥，常見的病機(jī)是水濕泛濫，濁陰上逆，所以癥見嘔惡､煩躁｡這些證候，一般由尿閉塞引起，患者小便清長(zhǎng)，是個(gè)特點(diǎn)｡

可見本例病機(jī)，既不屬陽(yáng)衰，也不屬陰竭，而是脾胃不能運(yùn)化水濕所致｡通過疏理脾腎，促使運(yùn)化水濕，確實(shí)能起到一定的作用｡藥后，病情緩解，并以扶陽(yáng)降濁法——黨參､生姜等繼續(xù)調(diào)治｡該病例用中溫補(bǔ)腎陽(yáng)､化氣行水，用于腎虛水腫､腰膝酸軟､小便不利､畏寒肢冷，能加強(qiáng)溫腎利水功效而不致藥味過多｡