得了乙肝,到底該查些什么?
眾所周知,乙肝患者需要定期監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo),開(kāi)始服用抗病毒藥物的戰(zhàn)友就更不必多說(shuō)了,定期去醫(yī)院復(fù)查監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo)有利于把控疾病的發(fā)展方向以及醫(yī)生更好的調(diào)整用藥和治療手段。
但是,很多戰(zhàn)友其實(shí)并不清楚每次去醫(yī)院復(fù)查都要去做哪些檢查,也不明白檢查的意義是什么。
今天小編就來(lái)為大家講一講不同乙肝患者定期復(fù)查的頻率以及必查項(xiàng)目!
空口無(wú)憑,本篇文章的核心內(nèi)容均來(lái)自新版乙肝防治指南,權(quán)威!詳細(xì)!一起來(lái)看看吧!
哪些人需要定期去醫(yī)院復(fù)查?
其實(shí)除了開(kāi)始抗病毒的戰(zhàn)友,處于慢性HBV攜帶狀態(tài)以及非活動(dòng)性HBsAg攜帶狀態(tài)的患者也需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)橐徊糠置庖吣褪芷诨颊呖赡軙?huì)進(jìn)入免疫清除期而出現(xiàn)肝炎活動(dòng)。
因此,對(duì)于HBV攜帶狀態(tài)應(yīng)每6~12個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、甲胎蛋白、腹部超聲和肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝活組織檢查,若符合抗病毒治療指征,及時(shí)啟動(dòng)治療。
非活動(dòng)性HBsAg攜帶狀態(tài)處于免疫控制期,但仍有發(fā)展成HBeAg陰性CHB的可能,且長(zhǎng)期隨訪仍有發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議每6~12個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、甲胎蛋白、腹部超聲和肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝活組織檢查,若符合抗病毒治療指征,及時(shí)啟動(dòng)治療。
抗病毒治療過(guò)程中復(fù)查的頻率?都要檢查哪些項(xiàng)目?
1.應(yīng)用干擾素的患者:
血常規(guī)檢查(治療第1個(gè)月每1~2周1次,穩(wěn)定后每月1次),肝臟生物化學(xué)檢查(每月1次),甲狀腺功能和血糖值檢測(cè)(每3個(gè)月1次),HBV DNA、HBsAg、HBeAg和抗-HBe定量檢測(cè)(每3個(gè)月1次),肝臟硬度值測(cè)定(每6個(gè)月1次),腹部超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)等(無(wú)肝硬化者每6個(gè)月1次,肝硬化者每3月1次),必要時(shí)做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI以早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。
2.口服抗病毒藥物的患者:
血常規(guī)、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、HBV DNA定量和HBV感染5項(xiàng)指標(biāo)、肝臟硬度值測(cè)定等,每3~6個(gè)月檢測(cè)1次;腹部超聲檢查和甲胎蛋白等(無(wú)肝硬化者每6個(gè)月1次,肝硬化者每3個(gè)月1次);必要時(shí)做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI以早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。采用TDF者,每6~12個(gè)月檢測(cè)1次血磷水平、腎功能,有條件者可監(jiān)測(cè)腎小管早期損傷指標(biāo)。
B超結(jié)果不一致?核磁結(jié)果準(zhǔn)確還是CT結(jié)果準(zhǔn)確?
B超結(jié)果比較容易出現(xiàn)差別,由于不同的醫(yī)院設(shè)備問(wèn)題和技術(shù)人員的問(wèn)題這是無(wú)法避免的,大家可以多次檢查。
核磁和CT相對(duì)來(lái)說(shuō),核磁會(huì)更加準(zhǔn)確,但是CT本身的準(zhǔn)確度也比較高。核磁準(zhǔn)確性高沒(méi)有輻射,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。
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