選擇核苷類藥物前可做病毒變異耐藥檢測
抗病毒治療是乙肝患者康復(fù)的關(guān)鍵,其中的治療離不開藥物,而長期用藥對患者都有一定的傷害,那么乙肝抗病毒藥物安全嗎?乙肝抗病毒藥物有副作用嗎?專家指出,乙肝抗病毒治療之前,為了保證藥物的安全有效性,建議患者最好做下詳細(xì)的乙肝病毒變異耐藥檢測。
乙肝抗病毒藥物目前主要分兩大類,即干擾素和核苷類藥物。干擾素療程固定,但是長期使用費(fèi)用較高,而且也有一定的副作用。對于大部分想工作和治療兩不誤的病人來說,他們更傾向于選擇口服的核苷類藥物。目前在我國上市的五種核苷類似物總體而言都很安全,全部經(jīng)過了5年以上的臨床驗(yàn)證。四種藥物中,拉米夫定上市時(shí)間最長,副作用也相對罕見,安全性已經(jīng)被全球醫(yī)生認(rèn)可。
幾種核苷類藥物有哪些優(yōu)點(diǎn)?
選擇抗病毒治療藥物,要考慮到核苷藥的抗病毒活性強(qiáng)弱,耐藥性大小以及長期服藥等問題,所以要綜合考慮各種核苷類藥物的抗病毒治療效果。
抗病毒活性從強(qiáng)到弱:1年能降低的病毒水平,替諾福韋8次方,恩替卡韋7次方,替比夫定6次方,拉米夫定5次方,阿德福韋4次方。前一種藥依次是后一種藥的10 倍。
耐藥發(fā)生率從低到高:替諾福韋至今全球只報(bào)告過2人耐藥,恩替卡韋3年才1%,阿德福韋2年不到2%、3年3%,替比夫定1年有5%,拉米夫定1年20%。
價(jià)格從便宜到貴(4周的費(fèi)用,數(shù)據(jù)不一定完全正確):阿德福韋(代丁330元),拉米夫定(430元),阿德福韋(賀維力530元),替比夫定(680元),恩替卡韋(1200元)。
另外,為了更好選擇核苷類藥物,最好做一下乙肝病毒變異耐藥檢測,明確患者的病毒類型之后,再對癥用藥。因此,乙肝病毒變異耐藥檢測是乙肝規(guī)范治療的重要一環(huán)。
通過該項(xiàng)檢測,能清楚了解乙肝病毒是否發(fā)生變異、是否發(fā)生耐藥,從而界定用什么樣的藥物治療更有效,并能分清乙肝病毒是那一種類型,有了這些詳細(xì)的數(shù)據(jù),下一步的治療針對性更強(qiáng),使治療效果提高了十幾倍。因此,乙肝病毒變異耐藥檢測受到國內(nèi)外乙肝患者的追捧。
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